医保政策随州东方医院最新医保政策指

医院医保政策

随着医院知名度和口碑的提升,前来就医的患者不断增加,为方便广大患者就医,帮助参保居民更好的了解新政策,掌握参保、就诊、报销流程,从而得到更多实惠,本文将带领大家了解医院最新的医保政策。

医保就医流程清晰上墙,相关政策一目了然。

职工医保

起付线

元,本年度增加一次住院,起伏线降低元,但最低不能少于元。

报销比例

甲类报销95%、乙类药品报销80%、特殊诊疗报销80%、自费药品费用占药品总费用比例控制在3%以下,检查检验费用占总医疗费用的比例不超过15%。父母有职工医保的,新生儿不享受随父母报销政策。内科、康复科常见病种

冠心病、高血压(Ⅲ)、急性左心衷、严重心律失常、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、肺炎、慢性肺源性心脏病(Ⅱ度以上心衰)、老年慢性支气管炎并肺部感染、急性支气管炎(重度)、溃疡性结肠炎、急慢性肾盂肾炎、糖尿病、脑血栓形成、脑栓塞、多发性神经炎、严重脊髓压迫症。重症腰椎间盘突出症、骨性化脓性、结核性等各类型关节炎等。

妇科常见病种

子宫肌瘤、卵巢囊肿(手术治疗)子宫脱垂手术切除、功能性子宫在出血、外阴肿物切除术、盆腔肿物、重症急性盆腔炎、阴道壁囊肿手术治疗、阴道后壁膨出的手术治疗、宫外孕(有结婚证)、妇科宫腹腔镜手术等。

外科常见病种

腹股沟疝气手术治疗、急性阑尾炎、阑尾周围脓肿手术治疗、混合痔手术治疗、泌尿生殖系严重感染、鞘膜积液手术治疗、精索静脉曲张等。

新生儿科常见病种

新生儿高胆红素血症、吸入性肺炎、吸入综合征、早产儿、呼吸窘迫症等等。

产科分娩补助政策

产妇可享受生育保险报销政策。

城乡居民医保

起付线

起付线元,新生儿元。

报销比例

甲类报销80%、乙类药品报销70%、特殊诊疗报销70%、自费药品费用占药品总费用比例控制在3%以下,检查检验费用占总医疗费用的比例不超过15%。

内科、康复科常见病种

冠心病、高血压(Ⅲ)、急性左心衷、严重心律失常、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、肺炎、慢性肺源性心脏病(Ⅱ度以上心衰)、老年慢性支气管炎并肺部感染、急性支气管炎(重度)、溃疡性结肠炎、急慢性肾盂肾炎、糖尿病、脑血栓形成、脑栓塞、多发性神经炎、严重脊髓压迫症。重症腰椎间盘突出症、骨性化脓性、结核性等各类型关节炎等。

妇科常见病种

子宫肌瘤、卵巢囊肿(手术治疗)子宫脱垂手术切除、功能性子宫大出血、外阴肿物切除术、盆腔肿物、重症急性盆腔炎、阴道后壁膨出的手术治疗、宫外孕(有结婚证)、妇科宫腹腔镜手术等。 

外科常见病种

腹股沟疝气手术治疗、急性阑尾炎、阑尾周围脓肿手术治疗、混合痔手术治疗、泌尿生殖系严重感染、鞘膜积液手术治疗、精索静脉曲张等。

新生儿科常见病种

新生儿高胆红素血症、吸入性肺炎、吸入综合征、早产儿、呼吸窘迫症等等。

产科分娩补助政策

可享受医疗保险政策,定额补助元(一胎、二胎)。

低保

无起付线。报销比例

冠心病、高血压(Ⅲ)、急性左心衷、严重心律失常、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、肺炎、慢性肺源性心脏病(Ⅱ度以上心衰)、老年慢性支气管炎并肺部感染、急性支气管炎(重度)、溃疡性结肠炎、急慢性肾盂肾炎、糖尿病、脑血栓形成、脑栓塞、多发性神经炎、严重脊髓压迫症。重症腰椎间盘突出症、骨性化脓性、结核性等各类型关节炎等。

内科、康复科常见病种

冠心病、高血压(Ⅲ)、急性左心衷、严重心律失常、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、肺炎、慢性肺源性心脏病(Ⅱ度以上心衰)、老年慢性支气管炎并肺部感染、急性支气管炎(重度)、溃疡性结肠炎、急慢性肾盂肾炎、糖尿病、脑血栓形成、脑栓塞、多发性神经炎、严重脊髓压迫症。重症腰椎间盘突出症、骨性化脓性、结核性等各类型关节炎等。

妇科常见病种

子宫肌瘤、卵巢囊肿(手术治疗)子宫脱垂手术切除、功能性子宫大出血、外阴肿物切除术、盆腔肿物、重症急性盆腔炎、阴道后壁膨出的手术治疗、宫外孕(有结婚证)、妇科宫腹腔镜手术等。 

外科常见病种

腹股沟疝气手术治疗、急性阑尾炎、阑尾周围脓肿手术治疗、混合痔手术治疗、泌尿生殖系严重感染、鞘膜积液手术治疗、精索静脉曲张等。

新生儿科常见病种

新生儿高胆红素血症、吸入性肺炎、吸入综合征、早产儿、呼吸窘迫症等等。

产科分娩补助政策

可享受医疗保险政策,定额补助元(一胎、二胎)。

参保人员出院时,只能提供与疾病相关的药品(限口服药),急性病不得超过7天日用量,慢性病不得超过15天的日用量,品种数不得超过4个。非疾病治疗项目、服务项目、一次性医用材料、挂号费、会诊费、打架、斗殴、自杀、医疗事故、交通事故等不在医疗保险范围内。

医院将严格执行医保规定,进一步规范诊疗服务和就诊流程,实行规范化、人性化、无缝化运作,让参保人员享受更加专业、高效、便利、惠民的医疗。务,医院更好的发展。

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