子宫积脓

子宫积脓或脓尿是子宫感染。尽管它最常被称为未改变母犬的疾病,但它也是一种值得注意的人类疾病。在雌性牛,马,山羊,绵羊,猪,猫,兔子,仓鼠,雪貂,大鼠和豚鼠中也可见到它。子宫积脓是一种重要的疾病,任何犬猫主人都应意识到,因为这种疾病的突然性以及如果不及时治疗会造成致命的后果。它已与人类急性阑尾炎进行了比较,因为两者本质上都是腹部器官内的脓肿。手术后立即将犬化脓性子宫切除。脓性物质极度膨胀。

内容1体征和症状2原因2.1激素的影响和错配镜头3治疗3.1手术治疗4残端性子宫积脓5参考

体征和症状

开放性子宫积脓最明显的症状是最近发烧的女性的外阴脓液排出。但是,闭合性子宫积脓的症状不太明显。两种类型的症状都包括呕吐,食欲不振,抑郁,饮酒和小便增多。[1]不到三分之一的患有子宫积脓的雌性狗出现发烧。[2]闭合性子宫积脓比开放性子宫积脓更严重,这不仅是因为没有感染的出路,而且因为闭合性子宫积脓的隐匿性很容易错过诊断。血液检查可能显示脱水和/或白细胞计数增加。X射线将显示子宫增大,而超声波将确认存在充满液体的子宫。[3]

原因

狗的子宫。犬种之间发展子宫积脓的风险不同。[4]子宫积脓是子宫内膜激素和结构变化的结果。无论她是否繁殖,不论是第一次还是第十次发烧,这种情况都可能发生在任何年龄(尽管随着狗的长大,这种情况会越来越普遍)。一名女性的主要危险期是在其峰值站立热量(或发情周期)结束后的八周内。[2]通常在此期间,在加热期间打开的子宫颈开始闭合,内层开始恢复正常。但是,由于对孕激素的不适反应,某些动物此时可能会发生子宫内膜的囊性增生(子宫内膜)(称为囊性子宫内膜增生(CEH))。在这种情况下,从阴道迁移到子宫的细菌(尤其是大肠杆菌)会找到有利于生长的环境,特别是因为孕酮还会引起粘液分泌,关闭子宫颈(防止子宫引流)并降低子宫收缩力。[5]子宫颈的状况是该状况严重程度的主要因素。如果子宫颈是开放的,则被感染的物质可以离开身体,这更容易,更安全地治疗。这被称为开放性子宫积脓。如果子宫颈完全闭合,则没有外阴分泌物,就像阑尾炎一样,子宫可能破裂并且脓液逸入腹部,引起腹膜炎并可能迅速死亡。这称为闭合性子宫积脓。[6]一只狗的子宫积脓荷尔蒙的影响和错配镜头由于雌激素会增加雌激素增加子宫内膜中孕激素受体的数量,因此雌性雌二醇在雌性雌性激素中的作用较差(不孕)。在雌性雌二醇中接受雌二醇的女性中有25%会患子宫积脓。[3]子宫积脓在雌猫中较少见,因为孕酮仅在交配后才由卵巢释放。[7]同样在猫中,患病的风险因品种而异。[8]

治疗

子宫积脓治疗的最重要方面是提供支持治疗的快速行动。母狗通常是败血症和休克(见败血症休克)。[1]静脉注射液体和抗生素应立即给予。一旦母狗稳定下来,那么选择的治疗方法就是紧急处理。在牲畜中,较小病例的治疗选择是DinopostTremethamine(Lutalyse)。也可以推荐支持性抗生素治疗。严重的情况下需要手术。[7][9]

手术治疗

在大多数情况下,不做任何手术(卵巢子宫切除术)可以完全迅速地清除感染,防止子宫破裂和腹膜炎,当然还可以防止复发。犬类动物很少在子宫残端出现子宫积脓。即使这样,卵巢子宫切除术目前仍被认为是最有效和最安全的治疗方法。

残端性子宫积脓

残端性子宫积脓是一种严重的健康状况,可能在接受卵巢子宫切除术(雌性)的雌犬中发生,特别是如果存在残留的卵巢功能组织时。在这种情况下,切除的子宫的剩余残端被感染并充满化脓性液体。症状类似于真正的子宫积脓。如果最初的卵巢子宫切除术没有剩余卵巢组织,则可大大降低这种情况的风险。残端的诊断子宫积脓的诊断可能具有挑战性,因为如果狗先前被排过犬,子宫积脓通常会被打消。

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