对于女性患者来说，私密处出现疾病的尴尬和难堪是常人无法想象的，近年来，外阴白斑发生数量明显增多，严重影响女性患者生活质量，医院妇产科崔丽主任几十年来运用中西医结合方法对外阴白斑治疗的临床研究取得突破进展，取得较好疗效，下面由崔丽主任给大家科普一下外阴白斑的知识。
一、外阴白斑的定义
外阴白斑又称外阴营养不良。所谓外阴白斑实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或萎缩性疾病，统称为“外阴白斑”。
二、发病原因
（一）西医发病原因
1、阴部感染及炎症刺激：这是外阴白斑的主要原因，由此发病的患者占50%左右。阴道炎症如不能及时得以治疗，炎性分泌浸润到会阴部，长期感染刺激，会使皮肤及粘膜受损，发生红肿、溃疡及变性，这就会逐渐发展成为外阴白斑。
2、内分泌失调：由于内分泌腺体及组织自身发生病理变态，或者因遗传、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起内分泌紊乱而导致内分泌疾病，使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调导致外阴白斑。
3、遗传因素：外阴白斑病患者约10-30%。是由于遗传引起，遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主，患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素，询查其父母家族中有无外阴白斑病患者。
4、其他疾病：如患糖尿病、白癜风、外阴湿疹、外阴瘙痒等，如乱用药物、治疗不当，也可能导致或加重白斑病的形成与发展。
（二）中医病因病机
外阴白斑与肝、肾、脾三脏器关系密切，其机理为：肝经绕阴器、主藏血：肾主生殖，开窍于二阴；脾主肌肉。
临床表现可分为虚和实两种症状。所谓实者，是由于肝郁克脾土，肝热而脾湿，湿与热相互浸渍，冲任受损。所谓虚者，是指血虚失容化燥，以至于冲任虚损，阴部失去濡养或者温煦所致。导致阴部被湿和热引发此病。
临床上以虚症为主，即是实症也是本虚受邪所致，常见有：血虚化燥、肝肾阴虚、脾肾阳虚、肝经湿热。
三、临床表现
此病可发生于任何年龄，在妇女的各个时期：幼年期、青春期、更年期和老年期都有报道，但50岁前后的更年期者居多，病程长短不一，长者可达数十年。
好发部位只要在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间，有时发生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性。
外阴瘙痒是患者首先感到的突出症状，尤以夜间为重，瘙痒的程度与时间、月经、气候、食物、环境、情绪有关，瘙痒通常为间歇性发作，病人常因奇痒而搔抓不停。
由于搔抓，外阴道有多处抓痕、红肿，有于长期瘙痒结果，使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。所以患者常有局部灼热疼痛感，特别是阴蒂、小阴唇等处。
早期患部角化过度，浸润肥肤，外阴皮肤粘膜出现局限性或弥漫性白色增厚像皮革样、隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样变，外阴肤色多紫红色或淡红色，也可呈灰白色、灰蓝色、其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块，形状及大小不一，局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。中后期外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。
三、诊治方法
外阴白斑顽固难治，但不属于癌前病变，看到这里，大概能了解“外阴白斑”是一种什么样的病。那么问题来了：怎么治？
首先很遗憾地说，这种疾病目前不容易治愈。但是，通过有效治疗可以长时间缓解症状。西医的治疗一般应用类固醇激素，或者通过手术、冷冻、激光等治疗，主要依据病理诊断的不同确定治疗方案；而中医在治疗这种疾病中运用辩证施治，采用局部中药外敷，水煎熏洗，针灸，按摩配合中药方剂，往往能获得较好疗效。
四、得了外阴白斑怎么办？
1、中医中药在治疗本病有着独特的优势。中医认为外阴白斑多因肝脾肾功能不足和肝脾肾之间的功能不协调，气血失和，经络阻滞，内分泌失调，肌肤失养所致。中草药相对于西药来讲，有着作用广泛，副作用小，可内外同治，中医药治疗外阴白斑已有上千年的历史，有着丰富的经验，是一种值得信赖的绿色疗法，只要坚持治疗，正确辨证施治，大多数患者都可达到临床治愈的效果。
2、患外阴白斑的原因与体内环境的改变，包括内分泌紊乱，肝脾肾之间的功能不协调有关，与外阴局部炎症的反复浸润有关，所以不要使自己过于劳累，保证睡眠，调整情绪，增强免疫力。外阴及阴道的炎症要及时治疗，杜绝产生病变的外在因素。
3、外阴白斑的发展缓慢，过去认为癌变机会大多采用外科手术切除，现不主张手术治疗。晚期阴道口可挛缩狭窄，外阴也会萎缩，阴蒂萎缩，周围组织均失去弹性。由于“外阴白色病变”是较顽固的，故要坚持长期治疗，定期随诊。随诊时间以3～6个月为一次较好，在坚持治疗后一般能取得较为满意效果。
4、很多患者担心外阴营养不良会癌变，这是没必要的。目前并没有明确证据说明鳞状上皮增生和硬化性苔藓会发生癌变，因此两者并不属于癌前病变，不需要过分担心。