阴道炎的治疗

(一)、阴道炎:

PH值在3.8~4.2时有利于阴道主要健康菌种乳酸杆菌的生长,阴道菌群之间彼此制约,对病原体的侵入有自然防御功能,但阴道环境易受内源性代谢产物或外源性因素(如性生活、冲洗等)干扰而不稳定,若PH值升高,则乳酸杆菌就失去优势,其他病原菌就得以繁殖,阴道的自然防御功能被破坏,从而导致阴道炎的发生。

(二)、症状与体征

1、滴虫性阴道炎:白带量多、夹有泡沫、稀薄脓性呈浆液状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性。外阴瘙痒、灼热、或伴有性交痛。

2、霉菌性阴道炎:白带量多、稠厚似豆渣样、白色乳状。外阴及阴道灼热、搔痒。

3、细菌性阴道炎:急性期可见白带增多、10%~50%无明显症状,灰白色,有鱼腥味或氨臭味,外阴潮湿不适、常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。

4、老年性阴道炎:白带增多、黄色浆状、稀薄、严重者为血样脓性,味臭,有时为淡血性,甚至少量阴道出血,多伴有下腹部、阴道坠胀或阴道搔痒。

(三)、辅助检查

1、阴道分泌物镜检:检查阴道清洁度,观察是否有大量白细胞浸润及霉菌、滴虫、线索细胞感染。

2、阴道分泌物PH值测定:正常女性阴道PH值范围为4.5~4.7,发生阴道炎时,PH值多有升高,可达到5.0~5.5。

3、阴道分泌物培养:可准确检查出是哪种病原菌感染,方法最为可靠。

(四)、治疗

一、霉菌性阴道炎

1、症状:

豆腐渣样或者黄色乳状,外阴及阴道内瘙痒,最典型的就是豆腐渣样白带,这就是霉菌性阴道炎。

很多人喜欢把内裤和袜子放在一起来清洗,这样也会容易得霉菌性阴道炎。特别是有脚气的更应该把衣服分开洗,平时要注意卫生日。霉菌性阴道炎是特别难治愈的,因为他很容易复发,霉菌性阴道炎特别要注意忌口甜食。

2、治疗:

(1)用小苏打冲洗,阴道中酸性过多,小苏打溶于水呈现弱碱性,用小苏打来清洗外阴,达到酸碱平衡。把小苏打调成2%-4%浓度,水的比重是一,也就是说ml水2g到4g小苏打,水的话最好用无菌的,也就是说用煮沸过的水。

(2)用治霉栓(制霉菌素阴道栓)每晚使用一粒,一般一周为一个疗程。清洗外阴以后使用一次性手套或指套把药物放入阴道深部即可。

建议:注意放药过程中要避免性生活。

(3)随时监测阴道PH值。

(4)衡之后开始用佳茵辅助治疗。

(5)霉菌性阴道炎也需要夫妻同治,男性用小苏打水清洗后,涂抹达克宁软膏即可。

二、滴虫性阴道炎

1、症状:

白带量多、夹有泡沫、稀薄脓性呈浆液状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性。外阴瘙痒、灼热、或伴有性交痛,然后有腥臭味,严重的时候会有尿路感染,尿路感染大家都知道吧,最典型的症状就是尿频、尿痛。

滴虫性阴道炎外阴会感觉到瘙痒。滴虫在内阴咬你的时候你是感觉不到的,但是在外阴的时候你会感觉外阴非常痒。

2、治疗:

(1)增强阴道的防御能力:用0.5~1%乳酸或醋酸或1∶高锰酸钾溶液冲洗阴道。

(2)抗滴虫药物:灭滴灵栓剂(俗称甲硝唑栓剂),0.5g,于阴道冲洗后放入阴道,每晚1次,10天为1疗程。

(3)灭滴灵为高效杀灭滴虫的药物,口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,灭滴灵mg,每日3次,共用7天。

用法及用量:(口服)成人滴虫病一次性口服2g或0.2-0.25g/次,3次/日,7日为一疗程。细菌性阴道病一次口服2g或0.5g,每日2次共7天。

(4)最后用佳茵辅助每晚2粒,一周后改为每晚1粒。

(5)随诊三次检查后,结果为阴性,确诊为治愈。

(6)滴虫性阴道炎需要夫妻同时治疗,因为毛滴虫会传染给男性,留在男性的生殖器上,严重的男性会患前列腺炎,口服灭滴灵片,同时用1:的高锰酸钾溶液清洗阴茎。

三、细菌性阴道炎

1、症状:

10%~50%无明显症状,急性期可见白带增多,成灰白色,白带比较稀薄的那种状态,有鱼腥臭味,外阴潮湿不适、常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。

2、治疗:

(1)急性细菌性阴道炎:口服甲硝唑片每日3次,每次0.2g-0.4g(2-3片),或者静点甲硝唑注射液,每日2次,一次mg(ml/瓶),长短为一周,同时佳茵每晚2粒治疗,一周后,做白带常规检查。

(2)慢性细菌性阴道炎:直接用佳茵每晚1粒,医院做白带常规复查。

四、老年性阴道炎:

1、可在阴道给甲硝唑泡腾片冲洗。

2、也可以直接用佳茵每晚2粒,一周后改为1粒,提高阴道酸度。

3、炎症较重者,口服雌激素治疗,同时阴道给佳茵辅助治疗。

4、治疗应抑制细菌生长,可用甲硝唑阴道泡腾片,增加阴道。

抵抗力可结合雌激素软膏局部涂抹,还可以口服尼尔雌醇。

5、7天为一个疗程,随诊治疗。

五、混合性阴道炎:

(1)利用抗生素联合治疗,口服甲硝唑片每日3次,0.2g-0.4g(2-3片),或者静点甲硝唑注射液,每日两次,一次mg(ml/瓶)。

(2)随时检测阴道PH值。

(4)佳茵阴道大量乳酸杆菌填充,每晚2粒,一周后改为1粒。

(5)随诊治疗。

(五)、注意事项

一、生活方面:

1、注意个人卫生,保持外阴干燥,勤换洗内裤,少用卫生护垫,避免公共浴巾,盆浴,避免月经期阴道用药及坐浴,避免在公共场所使用坐便器,患病期间毛巾,内裤要消毒。

2、选择纯棉材质的内裤,防止局部潮湿细菌大量滋生,导致再次感染。

3、避免各种洗剂频繁冲洗阴道和外阴。

4、月经期要选择合格的月经用品。

5、新婚女性注意性生活前后均要清洗外阴,避免频繁、长时间性生活。

6、治疗期间禁止性生活或采用避孕套以防止交叉感染。

7、加强锻炼,增强体质,提高自身免疫力。

二、饮食方面:

1、饮食清淡,注意营养,忌辛辣刺激。

2、多食含丰富活性嗜酸乳杆菌的酸奶(如双歧杆菌的酸奶、大豆低聚糖等)。

3、食含糖类的食物(如全谷类、全麦、糙米等)和蔬菜。

4、避免摄取富含单糖、含量酵母的食物(如酒精饮料、蔗糖、蜜糖、甜菜、花生、乳酪、水果干以及土豆、玉米、红薯等)防止给白色念珠菌的繁衍提供能量。

三、稳定情绪,正确并积极的治疗疾病,保持心情愉快,及时缓解神经压力。

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