今年51岁的周女士,内退后闲居在家,身体一向很好。可最近却经常感到外阴瘙痒,白带增多。再仔细一看,发现外阴皮肤上出现了少许白色斑块。往医院检查,医生告诉她,她得的是一种叫作慢性外阴营养不良的妇科疾病。周女士大惑不解:自己生活条件很好,怎么会出现营养不良呢?
外阴营养不良
外阴营养不良又称外阴白斑。所谓外阴白斑实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或萎缩性疾病,统称为“外阴白斑”。
造成外阴感染及炎症刺激的因素很多,如平时卫生习惯不好、不常用pH4弱酸配方的女性护理液清洗外阴,穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症,如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,会使皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及变性,这就会逐渐发展成为外阴白斑。
外阴白斑的典型症状
和平医生指出:典型表现就是外阴瘙痒,而且非常痒,让人彻夜难眠。外阴鳞状上皮增生者瘙痒最重。
外阴皮肤粘膜的表现
鳞状上皮增生者病变早期表现为皮肤颜色变淡,角化过度的部位为白色。色素减退呈对称性分布,可以累及大、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛门周围。
鳞状上皮增生者病变晚期表现为皮肤增厚,色素增加,皮肤纹理明显,出现苔藓样变,像皮革一样增厚,而且看上去很粗糙,皮肤隆起。
外阴硬化性苔藓病变轻者表现为皮肤发红肿胀,出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹。
因瘙痒搔抓后出现抓痕、皲裂,甚至溃疡。
外阴硬化性苔藓者进一步发展,外阴皮肤粘膜会变白变薄,失去弹性,阴道口挛缩狭窄。
外阴营养不良怎么治?
1、药物治疗
处理以药物治疗为主。增生型可涂1%氢化考的松软膏每日一次,共6周。硬化萎缩苔藓型可涂2%丙酸睾丸酮油膏每日三次(每次约8~10mg)共6周或至症状消失,然后每日一次共4~6个月。有重度不典型增生时,应用甲苯胺兰染色,确定范围后行局部切除,邻近皮肤用氢化考地松膏治疗。
2、物理治疗
应用微波、二氧化碳激光以及液氮局部冷冻治疗等。
3、针对出现癌前期病变者,建议手术治疗。
外阴上皮鳞状增生多发生于30~60岁的女性,外阴硬化性苔藓则多发生于绝经期女性、青春期少女和幼女。
温馨提示:幼女中的外阴营养不良患者,通常到青春期会自然好转,因此并不一定需要治疗。"即使接受治疗,幼女也绝不能使用雄激素的软膏,因为这会影响她们的发育,甚至使她们出现阴蒂肥大等男性化的症状。"
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外阴营养不良患者日常生活注意事项
(一)要保持外阴清洁、干燥
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天天用药前清洗外阴,内裤宜宽大透气,天天更换。清洗外阴的盆、毛巾要专人专用,毛巾与换下的内裤宜天天消毒。
(二)治疗要彻底
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有的病人自我感觉症状消失,便擅自停药,但病原菌可能并未完全杀死而导致病情反复。所以,治疗要在医生的指导下进行,定期化验阴道分泌物。即使第一次的化验结果正常,仍需在下次月经干净后继续治疗一个疗程。连续3次检查均为正常,才能称为痊愈。
(三)禁欲
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治疗期间应禁欲,或者使用避孕套,假如丈夫也同时患病,应一起接受治疗。
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