瘙痒症资料汇编施今墨：疏表透疹解毒止痒对药三则四黄散外涂毛囊炎白矾治甲沟炎神效炉甘石洗剂的8种联合用药方案
所谓“临证如临阵，用药如用兵”，施今墨先生的对药可谓是家喻户晓。今日推文选取“疏表透疹解毒止痒”部分对药做一介绍，合于当下时节，希望能给大家的临床提供一些帮助。浮萍紫草单味功用：浮萍浮于水面，随风荡漾而得名。因其背部为之紫色，故又叫紫背浮萍。味辛，性寒，入肺经。本品体轻气浮，升散之力较强。入肺经达皮肤，善开毛窍而发汗解表、透发疹毒，用于治疗外感风热，以致发热、无汗等症，又治麻疹隐隐不出，或疹出不透，以及风热隐疹、皮肤瘙痒等症；又能疏表通窍、利水消肿，用于治疗水肿不消、小便不利，以及风湿内侵所引起的肢体瘫痪等症；另外，还能通毛窍、利血脉、长须生发、以治发须早脱，症属风盛血虚者。紫草又名紫草根。味甘，性寒。入心、肝经。本品甘咸气寒，色紫质滑，善走血分，为清热凉血、解毒透疹之上品。盖血得寒而凉，得咸而降，得滑而通（通九窍、利二便），得紫而入，血凉毒消，诸疾可除。用于治疗急性传染病（麻疹、猩红热、丹毒等）之热毒炽盛而斑疹透发不畅，或斑疹紫暗之症，又治疮痈疖肿、湿疹、皮炎、外阴炎、火伤、烫伤、冻伤等；另外，还可预防麻疹，尚能减轻症状，或减少麻疹的流行。伍用功能：浮萍体轻气浮，偏走气分，善清气分邪毒，以散风，祛邪，透疹，利尿；紫草专入血分，长于清血分热毒，以清热凉血，解毒化斑。二药伍用，一气一血，气血两清，透疹解毒，祛风止痒，其功益彰。主治：1．小儿初患麻疹，疹子欲出未出，或因血热毒盛，疹出不透，疹色不鲜，呈暗紫色者，或热毒犯肺，高烧，气粗，气喘，便闭等症；2．风疹（类似荨麻疹），属风热者；3．疮疖痈肿，兼见风热表症者。常用量：浮萍6～10克；紫草10～12克。经验：治疹务在“清、透”二字，然总宜宣肺透发为主。浮萍上宣肺气，外达皮毛，若里热炽盛，疹色深红者，则当清血分里热，又为紫草之所长，二药协同，故相得益彰。施老临证治疗痘疮时，常将紫草易为紫草茸，其用意是为增强活血起胀，升发透疹之性，令邪速退矣。浮萍牛蒡单味功用：浮萍同上。牛蒡子又大力子、鼠粘子。味辛、苦，性寒。本品辛寒宣散，苦寒泄热。既能疏散风热、清热解毒、利咽消肿，用于治疗外感风热，聚于上焦所致的咽喉肿痛、发颐、咳嗽、痰吐不利，以及疮毒肿痛；又能散风热、透疹毒，治麻疹透发不畅，或透而复隐、大便秘结等症。伍用功能：浮萍轻浮升散，善开毛窍，入于肺经，达于皮肤，能发汗解表，利水消肿，宣肺透疹；大力子既能降气下行，又能宣散风热，透发麻疹、解毒消肿。二药伍用，轻清并走上焦，共奏宣散风热，透发疹毒，祛风止痒之妙用。主治：1．外感风热，咽喉肿痛等症；2．麻疹透发不畅诸症；3．风热隐疹瘙痒等症。常用量：浮萍4.5～10克；牛蒡子6～10克。经验：浮萍、牛蒡子伍用，善解风热毒邪诸症。浮萍浮于水上，体轻气浮，味辛性寒，辛以行散解表，寒以降下清里。古人所谓发汗胜于麻黄，下水捷于通草，即表里双解之意。牛蒡子辛苦冷滑，既能降气下行，复能散风除热，亦是表里双解之意。故二者参合，其功益彰。但是，牛蒡子性冷滑利，滑肠通下作用较强，非大便秘结者不可重用，亦不可多服久用，否则有损于中气。蝉蜕薄荷单味功用：蝉蜕又名蝉衣、蝉退壳、知了皮。味甘，性寒。本品为土木余气所化，其体轻浮，其气轻虚，故能疏散风热、清热透疹，用于治疗感冒风热，或温病初起，症见发热、咽喉肿痛者；又治小儿麻疹风热较甚、疹出不畅者，还治风邪束表、风热痒疹、皮肤瘙痒症等；另外，蝉蜕又善清肝经风热，以祛风解痉、镇静安神，用于治疗风热为患、目赤、目生翳膜，以及破伤风、小儿惊风，小儿夜啼不眠之症。薄荷味辛、性凉。入肺、肝经。本品辛能发散，功擅祛风清热，用于治疗风热感冒、温病初起而有发热、微恶寒、无汗、头身疼痛等症，凉可清热，凉可清利，故能清利咽喉，以治咳嗽失音、咽喉肿痛、头痛目赤、口齿诸病症；还可散邪透疹、祛风止痒，以治痘疹初期隐隐不透，或麻疹将出之际、外感风邪，以致束闭不出诸症，又治风疹、皮肤瘙痒等症；另外，薄荷性浮而上升，为药中春升之令，故能解郁散气，可用于治疗肝气郁滞，所致的胸痛、胁痛等症，还可用于治疗暑月痧症、呕吐、腹泻、腹痛等症。伍用功能：蝉蜕清轻升散，善走皮腠；薄荷轻清芳香，辛凉行散。二药参合，相互为用，升散之力倍增，共收散风热，利咽喉、行肌表、透斑疹、祛风止痒之效。主治：1．风热为患，温疫发疹；2．麻疹初起，疹出不透者；3．风疹块（类似荨麻疹），皮肤瘙痒症；4．小儿夜啼不眠之症。常用量：蝉蜕4.5～6克；薄荷6～10克。经验：蝉衣、薄荷伍用，名曰二味消风散，出自《景岳全书》，用于治疗皮肤瘙痒症、风疹块（荨麻疹）。施老常与过敏煎（银柴胡、防风、乌梅、甘草）伍用，其效更著。多年来，每遇荨麻疹时，常守施师所授之法加浮萍、紫草、丹皮、丹参施治，屡获良效，尤其对初发患者疗效更佳，常投2～4剂而愈。
瘙痒症资料汇编8四黄散外涂毛囊炎
毛囊炎常根据其发生部位不同而加以命名，如发生于头部者称“发际疮”，发生于臀部者称“坐板疮”等。多因素体湿热内蕴、外感毒邪，湿热毒邪相交，郁于肌肤而发病，或由于体虚汗出，擦破皮肤，感受毒邪而致。治则：清热解毒，除湿消疮。方药：取大黄末、雄黄末、黄柏末、硫黄末各15g。上药共研为极细末，用麻油调成糊状，擦涂患部。每日2~3次，直至痊愈。此方具有清热解毒、消肿止痒、收敛、保护创面的作用，对毛囊炎、疖肿、脓疱疮等细菌性皮肤病均有较好疗效。
瘙痒症资料汇编9白矾治甲沟炎神效
记得两年前，不知是什么原因，好像是鞋小所致，大拇脚趾慢慢发红肿大，恰是冬天，疼痛难忍，难以触地，又不能穿鞋，只能像袋鼠那样跳行，后来见一偏方，文中云效良，曾愈多人，照方取药，用了大概半月，完全治愈，没花一分钱，此偏方一味白矾是也，粉碎机粉碎，凉水调敷。可不要小瞧民间偏方，所谓偏方一味，气死名医。医院花了几千手术才治愈，不禁感叹西医“科学”和“”先进。甲沟炎小单方甲沟炎，常规清洗消毒后，用白矾末(稍加入少量冰片尤佳)干扑或蒸溜水调敷患处，一天一次，1~3次多获愈！蔣某，男，四十七岁，水电工。大拇趾患甲沟炎，内服抗生素，外涂紫药水等，反反复复发作四五次，余用本法第一次肿痛止，三次而愈
瘙痒症资料汇编10炉甘石洗剂的8种联合用药方案
炉甘石洗剂主要用于皮肤病的治疗，单用效果良好，联合用药更能发挥其疗效。1、炉甘石洗剂+康复新液联用原理：炉甘石洗剂具有除湿、防腐、收敛、保护、止痒等作用，与康复新液1:1混合使用后，康复新液还可明显缩短水泡结痂和疼痛时间，加速带状疱疹的痊愈过程，同时还可以提高机体抵抗力，防止细菌性感染。两药物联用对于带状疱疹的治疗具有显著疗效，可以更好的促进神经系统的恢复，减少后遗神经痛的发生。使用方法：康复新液ml与炉甘石洗剂ml混合后外擦皮损及疼痛部位，一日2-3次，直至皮损干涸结痂。2、制霉菌素+炉甘石洗剂联用原理：炉甘石洗剂与制霉菌素联合应用能够充分发挥炉甘石对肛周湿疹的消炎、收敛、止痒作用，可以减轻组织的红肿和渗出，保护局部皮肤。制霉菌素能够有效抑制真菌生长、繁殖，两者合用对于治疗肛周湿疹疗效显著。使用方法：将每片剂量为50万单位的制霉菌素6片磨成粉末加入ml的炉甘石洗剂中，用时摇匀，用棉签蘸取溶液轻轻均匀的涂于患处，涂后尽量暴露臀部，每日4-6次。每次涂药前将残留在皮肤上的药物试去，再重新涂药，并保持侧卧位，避免局部受压。3、炉甘石洗剂+克林霉素联用原理：炉甘石洗剂有收敛、中和皮肤酸性分泌物的作用；克林霉素主要对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强作用，同时对厌氧菌中的非芽孢菌也有同样敏感性。克林霉素粉末易溶于水，与炉甘石洗剂混合局部外涂治疗寻常痤疮具有一定疗效。使用方法：炉甘石洗剂每ml加入适量克林霉素粉末混合局部外涂，每日外用6-8次，7日为一疗程，一般使用2-3个疗程，使用3个疗程后仍未见好转时，需立即停用改用其他方法进行对症治疗。4、醋酸泼尼松+炉甘石洗剂联用原理：炉甘石具有收敛、止痒等功效，对于治疗皮肤渗出、皮疹、瘙痒等具有一定疗效；醋酸泼尼松具有抗感染、抗过敏、免疫抑制作用，在炉甘石洗剂中加入醋酸泼尼松后抗过敏作用会加强，能够迅速缓解皮肤过敏症状。两药物联用对患儿敷贴、胶布过敏引起的皮肤潮红、皮疹、小水泡等症状具有一定疗效。使用方法：将醋酸泼尼松50mg完全溶解于0ml炉甘石洗剂后外涂，每6小时外涂1次，在每次涂药前均用生理盐水清除患外残余药物。5、炉甘石洗剂+酮康唑联用原理：炉甘石洗剂可用于保护皮肤，减少摩擦以及防止外部刺激损伤皮肤；酮康唑具有良好的抗真菌作用。两药物联用对于治疗皮肤真菌感染，可以缩短治疗时间，疗效显著。使用方法：用药前，用温水清洗干净真菌感染的患处皮肤，并用碘伏对患处皮肤进行消毒处理后将研磨成粉末的酮康唑片1g加入到ml炉甘石洗剂中制成溶液，摇匀后用棉签蘸取适量涂于患处皮肤，每天早中晚各1次。6、丁酸氢化可的松乳膏+炉甘石洗剂联用原理：丁酸氢化可的松乳膏与甾体类受体结合力强，对全身影响较弱，炉甘石洗剂与丁酸氢化可的松联用能够有效加强消炎、止痒、收敛等作用，对婴儿湿疹治疗效果较好。但由于婴儿皮肤通透屏障较小，通透性高容易使局部皮质类固醇渗入，因此不宜久用，尤其不宜长时间使用丁酸氢化可的松乳膏，使用3天后疗效欠佳需立即停用。另外需注意的是，两药物联用禁止用于渗出性皮疹。使用方法：取适量丁酸氢化可的松乳膏涂于患处轻柔片刻，每日早晚各1次，连用5日后停药。停用后在续用炉甘石洗剂，将其摇匀后擦于患处，每日2次，自然晾干。7、氯雷他丁+炉甘石洗剂联用原理：炉甘石洗剂对臀部皮损局部粘膜具有覆盖作用，可有效帮助臀部组织再生，恢复并维护粘膜屏障的生理功能，具有促进粘膜愈合作用，有利于皮肤快速结痂，同时具有良好的止痒、消炎功效，联用氯雷他定后加强抗过敏作用，可以有效减轻患者尿布疹引起的痛苦。使用方法：将氯雷他定3片碾成粉末与炉甘石洗剂均匀混合，用无菌棉签由内向外在患儿臀部均匀涂上此混合液，每次大便后更换尿布时使用1次。8、氧化锌软膏+炉甘石洗剂联用原理：氧化锌有收敛、防腐和保护作用，炉甘石洗剂具有止痒、收敛、保护、防腐作用，两药物联用能加强杀菌作用，并能够保护创面，促进尿布疹的好转。使用方法：将氧化锌软膏均匀涂于臀部皮肤皮损处，每日3次，隔2小时清洗皮肤，更换尿布后，再涂抹炉甘石洗剂，每日3次，7日为一疗程。特别说明：以上药物联合应用方案在临床应用中均有一定疗效，但考虑到药物用药的安全性，建议以上药物联合应用时应在医生或药师指导下应用，切勿自行盲目使用。参考文献：1、张华军.复方炉甘石洗剂在皮肤科的应用.现代中西医综合杂志..16（18）：、娜仁花.《皮肤科综合药物治疗学（第3版）》.北京大学医学出版社..01
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