特应性皮炎治疗的规范与进展（二）
外用药物治疗
外用药物是特应性皮炎（atopicdermatitis，AD）治疗的重要组成部分。除传统的外用糖皮质激素（topicalcorticosteroids，TCS）、钙调磷酸酶抑制剂（topicalcalcineurininhibitors，TCI）外，小分子靶向抑制剂也逐渐应用于临床。合理选用及优化组合外用药物、有效而安全地控制皮炎、缓解瘙痒，是医师和患者共同的目标。
外用糖皮质激素（TCS）
TCS具有快速、强效的抗炎作用，可快速有效抑制炎症反应，一方面减轻皮损严重程度，另一方面快速缓解瘙痒。一项meta分析评价了83项关于TCS治疗AD的研究，研究数据均提示TCS的治疗效果明显高于对照组。目前国内外的AD诊疗指南中，TCS一直是治疗AD的一线药物。
不同类型TCS的抗炎强度存在差异，我们将这种抗炎强度称之为“效能”。一般来讲，效能越强，抗炎效果越好，但与之相对应，副作用也可能越显著。长期使用强效激素后，可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、多毛等诸多不良反应，对皮肤的屏障功能也造成一定影响。部分患者和家长对激素极度恐惧，对外用激素坚决不能接受。实际上，对外用激素要