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任红霞内三科副主任，主治医师，年毕业于河北工程大学，临床医学系，从事内科工作十余年，对内科常见病，多发病的诊断及治疗，积累了丰富的临床经验，擅长对糖尿病，甲状腺疾病，心脑血管疾病及呼吸系统疾病的诊断及治疗。曾进医院内分泌科。
内三科 包括血糖正常性高危人群和糖尿病前期（prediabetes）人群两大类：
血糖正常性高危人群：指口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖正常的糖尿病高危人群。
糖尿病前期人群：指存在空腹血糖受损（IFG）（空腹血糖5.6~6.9mmol/L）、糖耐量受损（IGT）（餐后2小时血糖7.8~11.0mmol/L）或IFG合并IGT。
中国是糖尿病大国，糖尿病人口绝对数一直都是全球之冠。按照年发布的统计数据，年中国糖尿病的发病率是9.7%。年我国18岁及以上成人样本中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测，患病率为11.6％，全国约1.亿人患糖尿病。新数据进一步说明了糖尿病已经成为我国重大的公共卫生问题，“东亚病夫”的噩梦似乎再次降临。此外，调查研究还显示，中国成年人群中糖尿病前期（IGT）患病率为50.1%，并且大约三分之二的糖尿病患者没有进行足够的血糖控制。有专家认为：“社会发展太快，胚胎和童年营养不良、后期营养过剩、运动不足相结合，
造成糖尿病加速蔓延。”
糖尿病临床表现：1．典型症状：三多一瘦症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。2．不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。3．急性并发症的表现：在应激等情况下病情加重，可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。4.慢性并发症的主要表现：①糖尿病视网膜病变：有无视力下降以及下降的程度和时间；是否检查过眼底或眼底荧光造影；是否接受过视网膜光凝治疗。②糖尿病性肾病：有无浮肿，尿中泡沫增多或者蛋白尿。③糖尿病神经病变：四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感，足底踩棉花感，腹泻和便秘交替，尿潴留，半身出汗或时有大汗，性功能障碍。④反复的感染：例如反复的皮肤感染，如疖、痈，经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染，发展迅速的肺结核。女性外阴瘙痒。
糖尿病知识教育：1.饮食治疗：是各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。饮食治疗的原则是：控制总热量和体重。维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。①脂肪：膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的30%。②碳水化合物：膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。③蛋白质：肾功能正常者，推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%，有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量＜0.8g/kg体重/日；从GFR下降起，即应实施低蛋白饮食＜0.6g/kg体重/日，并同时补充复言方а-酮酸制剂。④饮酒：不推荐糖尿病患者饮酒。每日不超过1-2份标准量（一份标准量为：啤酒ml，红酒ml或低度白酒45ml，各约含酒精15g）。⑤食盐：食盐摄入量限制在每天6g以内，高血压患者更应严格限制摄入量。2.运动疗法：一般推荐中等强度的有氧运动（如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动），运动时间每周至少分钟。当血糖＞14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症，以及各种心肾等器官严重性并发症者暂不适宜活动。3.戒烟：吸烟有害健康，尤其是有大血管病变高危险的2型糖尿病患者。应劝诫每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟，这是生活方式干预的重要内容之一。4.药物治疗。5.胰岛素的治疗。
血糖监测：1.糖化血红蛋白（HbA1c）：HbA1c是评价长期控制血糖的金指标，也是指导临床治疗方案调整的重要依据之一。标准的HbA1c检测方法的正常值范围为4%-6%，在治疗之初建议每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每3-6个月检查一次。2.自我血糖监测：自我血糖监测是指糖尿病患者在家中开展的血糖检测，用以了解血糖的控制水平和波动情况，是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。2型糖尿病的治疗除降糖之外，血压控制、血脂控制和阿司匹林的使用也至关重要。
糖尿病危险因素：
对于糖尿病高危人群进行糖尿病筛查，指南中给出了成年人糖尿病高危人群的定义，18岁以上人群中只要有一个及以上的糖尿病危险因素即被纳入糖尿病高危人群，这12条危险因素有：（1）年龄≥40岁；（2）有糖尿病前期（IGT、IFG或两者同时存在）史；（3）超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；（4）静坐生活方式；（5）一级亲属中有2型糖尿病家族史；（6）有妊娠糖尿病史的女性；（7）高血压（收缩压≥mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg），或正在接受降压治疗；（8）血脂异常（HDL-C≤0.91mmol/L和/或TG≥2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗；（9）动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；（10）有一过性类固醇糖尿病病史者；（11）PCOS患者或者伴有胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；（12）长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。
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