不会吧不会吧,连这个都不知道,还想打HP

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说到宫颈癌,大概率会想到一个人:“梅艳芳”。作为上个世纪香港歌坛的巨星,梅艳芳在40岁便因宫颈癌香消玉殒,令无数粉丝扼腕叹息,只能在KTV中吟唱《女人花》聊表纪念,很多人不知道的是,梅艳芳的亲姐姐梅爱芳也是因为宫颈癌逝世,只有41岁。由此宫颈癌被大众所熟知。

说到HPV感染,我们需要知道的就是这个感染,就和我们平时着凉感冒的病毒是一样一样的。HPV感染是如此的常见,根据国外的资料,女性一生有80%遭遇到HPV感染的机会。

一组数据

年12月4日,柳叶刀杂志发表了年宫颈癌发病率及死亡率的全球估计报告。全球范围内宫颈癌是女性第四大常见的癌症,仅次于乳腺癌,结直肠癌和肺癌。但是这是全球的平均数据,其实在欧美等发达国家,得益于HPV疫苗的接种,宫颈癌的发病率很低,而约84%宫颈癌发生在发展中国家,是地地道道的“穷病”。

什么是HPV?

HPV=Humanpapillomavirus,中文名:人乳头状瘤病毒,是一组庞大的病毒家族,分多种亚型,每个型分工不同,真身长这样(显微镜下观察,肉眼不可见):

低危型:

有的是导致良性病变,即疣,如:尖锐湿疣,扁平疣等,虽然看上去很恶心,但尚不致死。

高危型:

高危型就作恶多端了,可导致宫颈癌、阴茎癌、外阴癌、肛门癌等恶性肿瘤,包括:16、18、33、35、52、56、58等。

HPV病毒是怎么传播的?

1、性传播途径。

2、密切接触。

3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等。HPV耐寒不耐热,在55-60摄氏度时即可发生变质,几分钟至十几分钟即被灭活,摄氏度时在几秒钟内即可灭活。但是,在40摄氏度以下可存活几天。

4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不当造成的感染。

5、母婴传播:由婴儿通过孕妇产道密切接触传播。

也就是说:无论有没有性生活,无论有几个性伴侣,都有感染HPV可能。据统计,约80%有性行为的女性在一生中随时可能感染HPV病毒,随着年龄的增长,感染几率更高。

感染了HPV和宫颈癌什么关系?

我们先来了解一下宫颈癌,它是严重威胁女性的杀手,是全球女性的第二大常见癌症。全世界每年有49.3万名女性确诊患有宫颈癌,其中27.3万人死亡,85%是在发展中国家,而且30岁左右患者明显增多。我们所熟知的梅艳芳、李媛媛等女明星均死于宫颈癌。这些宫颈癌患者除了要背负心理及金钱负担,更要长期承受疾病经常复发的痛苦。

虽然80%左右感染人群HPV不会发病,但几乎所有(99.7%)宫颈癌的发生与HPV感染有关。而目前没有任何药物可以明确有效的清除上皮组织的HPV病毒,只能通过自身免疫力将其消灭。预防大于治疗,对于唯一病因明确的恶性肿瘤——宫颈癌,我们应从预防HPV感染开始。

什么时候适合打HPV疫苗?

9岁之后,条件允许情况下,越早接种越好。

美国推荐HPV疫苗的最佳接种时间为9-26岁,女性在首次性生活前接种HPV疫苗性价比最高。一旦有了性生活,感染HPV病毒的风险就很高,所以HPV疫苗的最佳接种时间是第一次性行为之前,尽早接种,尽早防护。

有性生活还有必要接种吗?

有必要,有性生活之后更容易接触HPV病毒,特别是22-28岁为性行为高发期,需做好防护。

即使已经感染HPV病毒,还是可以接种HPV疫苗的。毕竟HPV病毒有多种亚型,接种HPV疫苗对于其他未感染亚型病毒依然有非常好的防护作用。

因此,建议有条件的女性甚至部分男性接种唯一可预防癌症的疫苗——HPV疫苗。

*孕妇及哺乳期女性接种疫苗相关研究较少,出于安全考虑,不推荐孕妇接种HPV疫苗,哺乳期妇女可根据自身意愿选择进行接种或停止哺乳后再接种。

二价?四价?九价?如何选?目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。二价疫苗,可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒,但它们可以引起外阴尖锐湿疣,这两种疫苗已经在国内外上市。二价适用于9至25岁的女性,四价适用于20至45岁女性。疫苗通常分3次注射给药,共6个月,才能有效。二价疫苗是第0、1、6月给药;四价疫苗是第0、2、6个月给药。九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,国际研究数据显示,九价疫苗能预防90%的宫颈癌。我国批准的九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。该疫苗适用于16到26岁的女性,用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。国内的研究显示,超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染,目前国内上市的二价和四价疫苗,能够防控84.5%宫颈癌风险,而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。公众可以根据自身年龄和经济状况,选择接种不同价型的HPV疫苗。

疫苗能管用多少年?

目前还不完全清楚。年HPV疫苗上市,年的结果显示,接种后5年的保护能力是没有问题。北欧的研究显示,接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型,显示接种后50年保护能力也没有问题。因此,可以这么说,接种后保护能力维持10年是一个结论,而50年是一个推论,正确与否,需要时间检验。

接种了疫苗后,还用做宫颈癌筛查吗?

无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗,包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且,可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗。从宫颈癌三级防控而言,接种宫颈癌疫苗属于一级防控(治未病)。而筛查属于二级防控(治初病),对宫颈癌的诊治属于三级防控(治已病)。不能因为第一道防线不错(实际上还不完美)就把第二道防线给撤了。

预防HPV病毒

二级预防即早发现、早诊断、早治疗,其目的是防止初发性疾病的发展。主要是开展针对高发人群的筛查、定期的健康体检。宫颈癌筛查主要用TCT和HPV检测。TCT(薄层液基细胞学检测)可以检测宫颈细胞是否异常。若发现异常细胞,可以在未转变为癌细胞之前处理掉,建议有性生活的21岁以上女性进行TCT筛查。HPV检测主要作用是查找HPV病毒,这种病毒可以导致正常宫颈细胞发生异常改变,30岁以后的女性可以HPV联合TCT共同筛查。如果这两项检查都是阴性,筛查时间可延长至3-5年一次。改变不良习惯,最大程度预防宫颈癌。日常生活中拒绝高危性行为。性生活时使用安全套,避免过早性生活、多个性伴侣或丈夫有多个性伴侣。戒烟。减少避孕药的使用。定期体检,防患于未然。定期就医进行宫颈细胞学检查,以便早期发现癌前病变。

什么样的人群不能接种HPV疫苗?

1.有计划生育的、人群;

2.孕妇(如果接种一阵后怀孕,后续必须产后接种);

3.急性严重发烧性疾病或有比较大伤口的人群,延后接种;

4.对酵母、蛋白质过敏者;

5.已经感染宫颈癌,湿疣,外阴癌和癌前病变的患者。

HPV疫苗的副作用

跟其它的普通疫苗一样,主要是局部的反应,比如皮肤红肿、瘙痒、不适,还有全身反应,即刚刚接种以后可能会发热、恶心、头疼等反应。这些反应都是很短暂的,是一过性的。HPV疫苗是安全的,因为HPV疫苗自上市以来,比如2价疫苗年上市,已经在个国家获得批准,已经被接种了2.35亿剂次,而4价疫苗,年上市以后已经被个国家,批准使用,即使是年上市的9价疫苗,也被30多个国家批准上市,其中包括了欧洲和美国这些国家。宫颈癌疫苗在上市之前,一般要做临床试验,还有在上市的10多年的时间,大量的临床数据都显示,HPV疫苗是安全的。另外,HPV疫苗没有生物活性,HPV疫苗是重组的疫苗,是通过纯化的L1蛋白自动组装,形成HPV基因的特异性空壳,或者类病毒的颗粒,它本身是没有一个生物活性,也不含有DNA,所以不具有传染性是很安全的。如果开心太难,我祝你平安!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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