反复外阴瘙痒要警惕外阴白斑

外阴骚痒是女性群体中较为常见的现象,不管是未经人事的少女,还是已为人妻的妇女,都可能会出现。而对此,更多的人都采取忍忍即过的方式应对。殊不知,一忍再忍不仅会影响正常生活,还可能会助长背后疾病的“士气”,酿成严重后果!反复性外阴瘙痒尤其要警惕:外阴白色病变!

外阴白斑——一种以外阴瘙痒和色素减退为主要症状的疾病!

什么是外阴白斑

年国际外阴疾病研究学会和国际妇科病理家学会的外阴皮肤疾病组织病理学分类法,将外阴上皮非瘤样病变分类为:鳞状上皮增生、硬化性苔藓、其他皮肤病三类。其中,外阴鳞状上皮增生和硬化性苔藓也被称为外阴白色病变(俗称“外阴白斑”)。

外阴白斑的病因目前还没有十分明确,考虑可能跟外阴局部潮湿不透气,阴道分泌物或者外界不良刺激引起的外阴瘙痒和反复搔抓有关。主要表现为:

1、外阴皮肤变白:其主要的病变特征为外阴、肛周皮肤萎缩变薄,因为最显著的表现是出现外阴及周围皮肤变白,形成类似于白化病的皮肤改变,故而有了外阴白斑这个更通俗的叫法。

▲硬化性苔藓

▲鳞状上皮增生

2、瘙痒:患者往往还伴有病变区域瘙痒,这个痒可以愈演愈烈,痒得人坐立不安,晚上更甚。因为瘙痒严重,很多人就会忍不住搔抓,搔抓刺激到较大的神经纤维,能够暂时缓解瘙痒,可是搔抓造成了皮肤的损伤加重,反过来瘙痒又会卷土重来。

3、其它:还会出现性交痛及外阴烧灼感等不适,另外皮肤除了颜色变白,通常还伴有皮肤发亮、皱缩、弹性变差,容易皲裂或脱皮。随着疾病发展,大阴唇与小阴唇之间的界限消失,部分生理结构也可能出现改变。

近年通过随访发现,由外阴白色病变而变癌者仅2%左右。即使是组织学证明的、真正的外阴白斑,也只有10%~15%发展为原位癌变或浸润癌。

怎么确诊是否得了外阴白斑?

在诊断的时候,我们一般依靠临床的表现和症状进行初步的诊断,确诊一般需要进行组织学的活检。

活检还有一个作用,那就是排除恶变。因为鳞状上皮增生是有一定的癌变风险的,恶变的概率大概在2%~5%左右。

?具体方法:

需要切取一小块病区皮肤,尤其是在有发白、增厚、隆起、粗糙、溃疡、硬结等部位,并采用特殊技术在显微镜下检验,如果见到皮肤的棘细胞层有“非典型增生”,才能肯定是外阴白斑。

“外阴白斑”有哪些治疗方法呢?

治疗方式选择:首先明确的是药物治疗和物理治疗是首选,必要时选择手术治疗,下面一一列出:

①药物治疗:

主要是通过抗炎、抑制结缔组织增生、加强皮肤蛋白质分解,达到止痒、皮肤变薄的目的。常用的有糖皮质激素软膏或霜剂,如倍他米松霜、曲安奈德软膏、氢化可地松软膏等。也可局部应用雄激素或孕激素。

注:鳞状上皮增生的药物治疗与外阴硬化性苔藓的药物治疗的药物不同,需在专业医生指导下使用

②物理治疗

常用方法有聚焦超声消融治疗、冷冻、激光、波姆光、光动力等,可缓解症状,改善病变。

③手术治疗

因很少恶性变,且治疗后50%会复发,不作为首选的治疗方式,除非局部病变出现不典型增生或癌变,或药物物理治疗无效者。

④一般治疗

—保持外阴皮肤清洁、干燥,忌食过敏、辛辣食物、少饮酒,不用碱性等清洗外阴,忌穿不透气化纤内裤等。

总之,以药物治疗和物理治疗为主的综合治疗是首选的治疗方案,有些治疗药物是激素类药物,需要在医生指导下应用,不要在药店随便购药应用,并需要长期的治疗和随访。

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爱密儿


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