我们都知道女性在结婚以后都是会有妇科病的,而宫颈囊肿是最常见的一种。所谓宫颈囊肿,它形成原因与脸上的“青春痘”相似,囊肿大小不等,一般较小而分散。可单独出现,亦可多个出现。这种病的发病率比较高,并且这种病会给女性的身体带来很大的伤害,如果严重的话是会引起不孕的。
其实它是宫颈慢性炎症以后宫颈上腺体的开口堵住了以后的表现,在开口堵住了以后,分泌物就不能顺利流出来,日积月累就形成了一个个潴留囊肿,叫宫颈纳氏囊肿,简称宫颈囊肿。
宫颈囊肿的病因机体因素(55%):
巧克力囊肿是因为盆腔里有异位的子宫内膜生长,这种内膜每月也有一次月经样出血,这些出血积聚在盆腔等处而成为囊肿。囊肿常是双侧性的,囊肿的内容物是月经血,其中水分被吸收、血液被浓缩成为深咖啡色、质地粘稠的糊,看上去很象巧克力所以叫“巧克力囊肿”。
年龄因素(40%):
巧克力囊肿主要发生在30-40岁之间的中青年妇女。主要是由于月经期子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅,不能全部从阴道排出,有少量经输卵管向盆腔倒流。卵巢巧克力囊肿的病因尚未清楚,环境因素、生活习惯、精神状态等都可能与卵巢囊肿的发病有关系,但与已婚未婚没有什么关系。所以,卵巢囊肿可以发生在任何年龄段,一般高发于20-50岁女性,未婚女性患如发现有月经失调、经量减少甚至腹痛等症状时,应提高警惕,及时检查,特别是身材偏胖的青少年女性更需注意。
其他因素(5%):
(1)痛经:为巧克力囊肿的主要症状,同时也是最容易被忽略的症状表现,为继发性且逐年加重,但也有少数病人无明显的痛经。
(2)月经不调:月经过多,月经血量多,也是巧克力囊肿临床常见症状之一,一般月经周期规律表现为经血过多或带经日久。
(3)性生活痛:这也是一个明显的患病信号,患者还可能会出现滴状的出血,而且常于月经前较为明显。
(4)患不孕症:巧克力囊肿会导致妇女不能怀孕,其不孕率达50%左右,在不孕症女性中,巧克力囊肿所造成的不孕占有很高的比例。
病发机制:
1、内分泌因素:卵巢虽然小,但却是生成卵子并排卵、平衡内分泌的重要器官之一,多出现在内分泌旺盛的生育年龄。因此认为和内分泌失调有关。此外月经时生气可能就没了,垃圾排不出来,在卵巢里便形成了囊肿。
2、性生活频繁:通常发病大多是在青春期少女以及更期女性,这和她们过于频繁的性生活有关。
3、输卵管阻塞:卵巢内无受精的卵泡,废品垃圾要排出去,就需要靠体内液压把垃圾排出来,因为机能衰退,输卵管有堵塞现象,排不出去的卵子积在卵巢里,就形成了囊肿。
4、压力过大:是导致卵巢巧克力囊肿的主要因素,长时间精神压力太大、可以导致植物神经功能紊乱、影响内分泌调节,则导致卵巢功能过早衰退,雌激素的分泌减少,提前进入更年期。
宫颈囊肿的症状女性不孕:卵巢巧克力囊肿导致女性不孕率高达50.9%,结婚多年一直没有怀孕的女性,必须引起高度重视。在原因不明的不孕症患者中约70-80%的患者伴有子宫内膜异位症,患者常因盆腔器官粘连,使输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞等机械因素导致不孕,亦可能为卵巢功能不全,自身免疫反映增强,前列腺素增加,泌乳素增高等因素有关。
不正常的痛经:痛经是子宫内膜异位最明显的症状,却是最容易被忽略的先兆,女性大多以为是正常痛经,不被引起重视。其实这些异位的子宫内膜受激素控制也会发生周期性局部出血,导致周围组织出现炎症,并产生疼痛。因此,子宫内膜异位症痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始,持续整个月经期至月经后数日消失。疼痛部位多在下腹正中,或偏于一侧,病变浸及子宫直肠。月经过多,月经血量多,也是临床常见症状之一,一般月经周期规律表现为经血过多或带经日久。
性交疼痛:由于子宫肌肉收缩及盆腔内粘连,子宫直肠窝阴道后穹隆,宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症均可发生性交痛,而且常于月经前较为明显。在同房过程中,50%以上的女性会有明显疼痛。
下腹剧烈疼痛:下腹剧烈疼痛占71.3%,尤其是月经到来的头几天疼痛更加厉害,这一症状也是一个明显的信号,需引起女性的足够重视。
宫颈囊肿的并发症不孕
约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。
痛经
内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但国内报道有21%约无痛经。
周期性直肠刺激症状:进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。
月经不调
内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。
性交痛
当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。
周期性膀胱刺激症状
当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。
巧克力囊肿经期或行经前后的急腹症:一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生急腹症。
周期性下腹不适
本症状的出现率高于痛经,无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者,或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因,不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。
腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。内在型子宫内膜异位症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。如为后位子宫,往往粘连固定。在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1-2个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显的触痛,肛诊更为明显,这点很重要。卵巢囊肿可长至拳大,由于常有囊肿内容物外溢和异位内膜出血,盆腔脏器粘连加重成冰冻盆腔状,即是所谓广泛内异症。病变程度轻重不同时体征差别很大。
腹膜炎
生长在卵巢的巧克力囊肿,囊壁常常很糟脆,具有一种自发破裂的倾向。囊肿破裂后,小的破口可以很快自行愈合,并与周围组织形成粘连;如果破口较大,则无法自行愈合,其浓稠的巧克力样囊内液可流入腹腔,这种巧克力样液体的刺激性极强,可刺激周围的腹膜,引起剧烈的腹痛,如果处理不及时,还可能导致弥漫性腹膜炎,造成致命的后果。
宫颈囊肿需要做什么检查B超检查、CT检查或者体检用窥具暴露宫颈就可以发现。
常见检查方法的特点:
1、B超:宫颈囊肿是妇科超声诊断中的常见病。
2、阴道镜检查:直观明显。
3、TCT检查:是目前国际上先进的宫颈病变分级细胞学检查技术。
囊肿需不需要治疗呢?一定要重视!一定要重视!一定要重视!
囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂。
宫颈囊肿即是缓慢宫颈炎的一种体现,因而防止宫颈囊肿的关键即是防止缓慢宫颈炎。
任何女性疾病都需要重视及时治疗!
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如何预防宫颈囊肿1、平时应注意卫生,保持外阴清洁,防止病原菌侵入,特别注意性生活卫生,配偶要注意清除阴茎的包皮垢。
2、采取避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。
3、注意经期、流产期及产褥期卫生,应严禁性交、盆浴,避免致病菌乘虚而入。
4、如果有慢性宫颈炎,在治疗的过程中应禁止房事,经期停止局部上药。
5、定期做妇科检查,发现宫颈炎症予以积极治疗。
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