最近孩子突然在家经常哭闹，还不停的用手来抓屁股，说是屁股痒，皮肤都给挠破了，于是给孩子涂了点护臀膏。晚上孩子大便的时候，妈妈突然发现她居然拉出一些密密麻麻细线形的小虫。于医院，检查发现孩子是蛲虫感染。生活条件提高了，咋还会感染蛲虫呢?今天我们就来学习一下蛲虫的知识。
蛲虫学名蠕形住肠线虫，是蛔目尖尾科住肠线虫属下的动物。主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病。本病全世界分布，儿童感染多见，常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。
一、形态
1.成虫
成虫细长，乳白色，呈线头样，有头翼和咽管球。
雌虫：（8-13）mm×（0.3-0.5）mm，虫体中部膨大，尾端长直而尖细，生殖系统为双管型。
雄虫：较小，（2-5）mm×（0.1-0.2）mm，尾端向腹面卷曲，雄虫在交配后即死亡，一般不宜见到。
2.虫卵
形状：长椭圆形，两侧不对称，一侧偏平，另一侧稍凸。
大小：（50-60）um×（20-30）um
颜色：无色透明。
卵壳：较厚，分为三层（蛋白质膜、壳质层、脂层）
内容物：蝌蚪期胚胎
二、生活史
寄主：人
寄生部位：盲肠、结肠及回肠下端
营养构成：肠内容物、组织或血液、
产卵习性：肛周会阴皮肤褶皱处产卵
感染阶段：感染期虫卵
感染方式：肛门-手-口、间接接触或空气吸入
成虫寿命：雄虫交配后很快死亡，雌虫一般月1个月，很少超过2个月。
三、致病
1.肠粘膜损伤所致消化道功能紊乱
一般无明显症状、重度感染可引起营养不良和代谢紊乱。
2.雌虫特殊产卵习性所致局部刺激症状（主要因素）
在肛管、肛周、会阴处移行、产卵，刺激局部皮肤，引起肛门瘙痒，皮肤搔破可继发炎症。
患者常表现为烦躁不安，失眠、食欲减退、夜间磨牙、小手。婴儿患者常表现为夜间反复哭稍吵，睡不安宁。
3.异位寄生
异位寄生可形成以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变，常被误诊为肿瘤和结核病等。
①蛲虫性阑尾炎
成虫寄生在回盲部，容易钻入阑尾引起炎症。临床表现为疼痛部位不确定，多呈慢性过程。
②蛲虫性泌尿生殖系统炎症
雌虫经女性阴道、子宫颈逆行进入子宫、输卵管和盆腔，可引起外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎。
蛲虫刺激尿道可致遗尿症，侵入尿道、膀胱可引起尿路感染、出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。
③偶发寄生（前列腺、肾脏、肺部等）
四、临床表现
1.肛门周围或会阴部瘙痒：是由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生，夜间尤甚，影响睡眠，小儿哭闹不安。由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。甚而诱发化脓性感染。
2.消化道症状：蛲虫钻入肠粘膜，以及在胃肠道内机械机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
3.精神症状：由于寄生虫在体内排出的代谢产物，导致精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬指等。小儿的异嗜症状，蛲虫病最为常见，如嗜食土块、煤渣、食盐等。
4.其他症状：由于蛲虫的异位寄生所引起，如：阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚至发生腹膜炎。
五、诊断
1.查虫卵：透明胶纸法或棉签拭子法于清晨排便前或洗澡前在肛周收集虫卵；指甲内收集查虫卵。
2.查成虫：入睡1-3小时后，肛周检获雌虫。因为蛲虫不一定每晚都爬出排卵，需要连续观察3-5天。
六、流行和传播
分布：蛲虫感染率呈世界性分布，各个年龄人群均可感染，但以5-7岁幼童感染率较高。具有儿童集居机构及家庭聚集性的特点。
传染源：患者和带虫者是本病的传染源。感染方式主要通过肛门-手-口直接感染，也可通过人群的间接接触或吸入感染，逆行感染者甚少。
七、防治（易治难防）
1.预防：蛲虫的卵可以粘附在包括玩具、水龙头、被褥、坐便器等物体表面，并且在空气中可以存活两周。所以除了定期清洁物体表面，采用各种方法避免虫卵的传播对预防蛲虫感染十分有用。
①晨起洗屁股：因为蛲虫雌虫夜间在肛门处产卵，早晨清洗肛周区域可以减少虫卵数量。选择淋浴可以避免带卵的洗澡水再次造成感染。
②每天换洗内裤和被褥
③衣物开水烫洗：衣物清洗后采用开水烫洗来杀死虫卵。
④不要抓挠：避免抓挠肛周，勤俭指甲，防止虫卵藏在指甲缝隙里造成再次感染。
⑤勤洗手：饭前便后彻底清洗干净双手，可以有效减少蛲虫感染的风险。
2.治疗：同时治疗，普查普治。
阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等都是常用治疗药物。
最新推文：
深圳市宝安区疾病预防控制中心成立博士工作室
因爱才有艾滋病？你所不知道的艾滋病知识
小心啦，一个意想不到的潜伏在家庭砧板上de高毒杀手
外出活动，您需要注意预防这个虫子叮咬！
碾压疫苗无用论，来自WHO的声音，您必须知道的
生命呼吸：空气污染是无形杀手
水痘痘，如何预防？
别啦！这些东东也含有致血癌的物质
做这个事情后头晕、恶心?小心“组胺中毒”！
电视机手机电吹风都有危害吗？
紫外线，能致皮肤癌吗？如何防护？
金秋十月，正是接种流感疫苗的好时节
哪些化学和生物因子有生殖毒性？
浅谈课题设计与论文写作（一）
氢氟酸的危害与医疗救护
手足口病发病率呈明显上升趋势
茌静博士赞赏