肝胆湿热的症状主要有邪热、灼热、疼痛、胀痛、胁下有痞块，按之疼痛。目黄、小便黄、身黄，颜色鲜明，像橘子色。发热、口苦、纳差、恶心、呕吐、腹胀、大便溏泄、舌红、苔黄腻、脉滑数。下焦以阴囊湿疹、睾丸肿胀疼痛、带下黄臭、外阴瘙痒、舌苔黄腻、脉弦数为主要表现。治疗可以选用龙胆泻肝汤，主要是清热利湿来进行调理，主要药物有龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、木通、车前草、泽泻、生地等。龙胆泻肝汤有很多不同的版本，我们选取《医方集解》里面的。龙胆泻肝汤：龙胆草15g，车前子30g，木通10g，黄芩15g，栀子12g，当归15g，生地黄25g，泽泻30g，柴胡10g，生甘草10g，水煎服。特别要说明的是，方中龙胆草的用药量一定不能小，3～6g无济于事，最好用15～18g为宜。方中，龙胆草是君药，走厥阴肝经。肝和胆是相表里的，柴胡走少阳胆经，黄芩走阳明经，一个走表，一个走里，柴胡和黄芩是清肝热、解肝郁经常用的很有名的药对。柴胡、黄芩是臣药，山梔子也是臣药，它既清肝胆之热，又清三焦邪浮之热，加强了龙胆草泻肝热的力度。后面，泽泻、木通、车前子这三味药都是淡渗利湿的药，能导热下行，从小便排出体外。龙胆草清湿热，加柴胡、黄芩、山栀子清热的力度就会加大，再加上泽泻、木通、车前子，利湿的力度也会加大。这样龙胆草就如虎添翼了。但是一直清利湿热，必然会耗伤人的正气，尤其是伤阴，所以要防患于未然，加当归、生地。当归补血，生地养阴清热。这是佐药。所以龙胆泻肝汤的作用就是清热、利湿、养阴。若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力；若湿盛热轻者，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。现代临床常用于高血压病、急性结膜炎、急性中耳炎、鼻前庭及外耳道疖肿属于肝胆实火者。亦用于甲状腺功能亢进、急性胆囊炎、尿路感染、急性前列腺炎、外生殖器炎症、急性盆腔炎、带状疱疹等属于肝胆湿热者。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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