琪和皮肤科HPV到底什么鬼疣又是什么鬼

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很多人有这样的经历

手背、手掌或脚底长出一个硬硬的

黄豆大小或更大的灰褐色或皮色的疙瘩

人们常把这个疙瘩叫做

“休子”、“刺瘊”、“瘊子”

其实它还有一个学名叫“疣”

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疣长什么样,如何辨别?

疣表现为表面粗糙的角化性丘疹,呈灰黄、灰褐或污灰色,界限清楚,质地稍硬,有些先出现一个所谓的“母疣”,慢慢长大,并出现新的疣。如果出现大量疣样皮损,则有可能是“疣状表皮发育不良”。

疣是什么原因引起的?

疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的,可通过直接或间接接触传播,外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要的因素。疣的病程与机体免疫有重要的关系。

当皮肤黏膜出现微小破损时,HPV通过黏膜微小破损进入细胞内进行复制﹑增殖﹑导致上皮细胞异常分化和增生,引起上皮良性赘生物,即疣,所以外伤或皮肤破损或免疫功能低下者容易感染HPV,因而更容易患此病。

疣是否有传染性,会不会越长越多?

本病为病毒感染,传染性强,传染源为患者或者健康带病毒者,患者可自己传染到自身其他部位,也可传染给他人。

疣是否会恶变?

本病为一种良性表皮赘生物,主要与HPV1,2,4型有关,少数由HPV26,27,29,41,57,60,63和65型等有关,绝大多数为低危类型,一般不会引起恶变。

HPV是什么?

(HPV病毒)是人类乳头瘤病毒的缩写,是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。

低危型HPV感染主要引起生殖器疣(俗称菜花),而高危型HPV感染则引起生殖器癌和子宫颈癌上皮细胞病变,此病毒为生殖器癌和子宫颈癌前细胞病毒的开端。

主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌有关。

HPV病毒类型

不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:

皮肤低危型

包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;

皮肤高危型

包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;

黏膜低危型

如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;

黏膜高危型

HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

生物学活性:HPV抵抗力强,能耐受干燥并长期保存,加热或经福尔马林处理可灭活,所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。

HPV感染途径

①密切接触;

②性传播途径;

③间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;

④医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;

⑤母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

低危型HPV感染

1.良性皮肤表现:

(1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手足等。

(1)特殊部位表现疾病:

①甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。

(图为甲周疣)

②跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。

(图为跖疣)

③丝状疣:发生在颈部、眼睑的呈柔软丝状多个细小疣。

(图为丝状疣)

④扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。

(图为扁平疣)

2.外生殖器疾病良性表现:

(1)生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

①典型表现:

肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;

②亚临床表现:

肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;

③潜伏感染:

是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

高危型HPV感染

皮肤表现:

有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

粘膜表现:

宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

高危型hpv病毒一般无自愈可能性,若发现感染该病毒,医院就诊,不然容易引发更多相关病症。

疣怎么治疗?

中医特色外治法:

火针治疗丝状疣等方法如下:常规皮肤消毒后,用火针针刺疣体,深度以到达疣体根部为宜,视疣体脱落情况,每月治疗1次,约2~3次后可痊愈。应使用火针治疗,无感染风险,操作简单,效果显著,值得临床推广。

治疗效果怎么样?会不会复发?

每一种疗法对大多数患者都有一定的效果,但并不能保证对每一个患者都%有效,采用目前的治疗仍有13%左右的复发率,所以应针对病情选择治疗方法,在治疗效果不好时应及时调整治疗方案,出现问题及时就医,遵医嘱,保持一个良好的心态,绝大多数是可以完全治愈的。

疣具有传染性,发现病症后赶紧治疗!

注意:及时治疗是正确的,但是搞清楚感染源、从根本上遏制它才能有效预防、达到根治。

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