外阴癌早防早治
医院淋巴瘤、妇科肿瘤病区副主任医学博士李泉
外阴癌是外阴的恶性肿瘤，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%。其中以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。
外阴癌的发病原因尚不明确。目前认为人乳头状瘤病毒（HPV）是其发病的主要原因，但HPV阴性的外阴癌与外阴白斑、外阴萎缩、外阴尖锐湿疣及其他性传播疾病如梅毒、淋巴肉芽肿等有一定联系。
外阴癌主要症状是外阴结节，常伴有疼痛及瘙痒。多数患者先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、外阴结节或小溃疡，经久不愈，有些患者伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时，可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱，一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。
早期外阴癌首选手术治疗，术后根据分期行术后放化疗。晚期外阴癌以放化疗为主。今年以来，医院东津院区妇科肿瘤科接诊了多名晚期外阴癌患者。由于病变在女性私密处，医院就诊，患者年龄趋向年轻化，都是外阴瘙痒、白斑，甚至破溃了数年才就诊。外阴癌早防早治是其治愈的关键，因此广大女性朋友在日常生活中要注意对外阴癌的预防：1.注意外阴部卫生，避免分泌物的长期刺激。2.出现外阴瘙痒时应积极治疗，注意不使用刺激性强的药物清洗外阴。3.若发现外阴有结节、溃疡和白色病变等，应及时就医。4.HPV感染的女性要定期监测HPV滴度，定期妇科检查。5.一旦活检发现癌变，应在妇科肿瘤科专业医师指导下及时行手术或放化疗。治疗后还需严密随访，注意复发。
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