定义
?老年性阴道炎多因女性卵巢功能衰退,雌激素水平减少,阴道萎缩、弹性降低、抵抗病菌入侵能力下降而引起的炎症,常见于绝经后女性。
症状
?外阴瘙痒
?阴道分泌物增多,分泌物呈黄水样,严重者带血丝,有臭味。
?阴道干燥,有灼热感。
局部药物治疗
?用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道,恢复阴道正常PH值。用药时需注意,醋酸或乳酸溶液一般用温开水稀释,如果白带不是特别多,最好不冲洗阴道,只清洗阴道口和外阴部位即可。
?局部低剂量使用雌激素,改善老年阴道炎症状,如每晚阴道涂抹一次雌三醇软育或倍美力。
?严重者需在阴道加用抗生素抑制细菌生长,如将诺氟沙星制剂、甲硝唑等放于阴道深部。但需注意可能引起的不良反应,如诺氟沙星可引起腹泻呕吐、头昏失眠、皮肤瘙痒等,故对诺氟沙星过敏的患者禁用;甲硝唑对胃黏膜刺激很强,易引起恶心、呕吐、腹痛等症状,务必遵照医嘱使用药物。
?部分患者治疗后局部可加用益生菌,如乳酸杆菌活菌胶囊,可促进阴道内pH升高,抑制致病菌生长繁殖,从而降低老年性阴道炎的复发率。
全身药物治疗
?顽固性老年性阴道炎可口服雌激素类药物如尼尔雌醇或替勃龙片等药物,治疗周期在2-3个月。需要注意的是,长期大剂量用药者会增加患癌风险,或停药3-7天后,可能会出现阴道流血情况,故长时间使用雄激素的患者应加用孕激素。
预防
?日常温水清洗外阴,清洗外阴时洗净双手,专盆专用。
?保持个人卫生,勤洗勤换内裤,使用宽松棉质内裤。
?不用热水或肥皂清洗外阴。
?不随意用药,严格遵照医嘱。
?多食豆制品和水果蔬菜,避免辛辣食物。
?坚持运动,促进盆底肌血液循环。
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