No.1
外阴癌，与哪些因素有关？
外阴癌的发病机制虽不明确，但研究表明，外阴鳞癌的发生与以下病因/诱发因素有关：（1）持续的HPV感染持续的HPV尤其是HPV16和HPV18型感染，可引起外阴高级别鳞状上皮内病变及外阴鳞癌。无保护的性行为、多个性伴侣都会增加HPV感染几率。而接种HPV疫苗有望降低HPV相关外阴癌的发生率。（2）年龄增加外阴癌多见于60岁以上特别是绝经后女性。可能与高龄导致上皮细胞非典型性增生有关。但即便是年轻女性，当出现任何与外阴疾病相关的异常体征，如色素沉着、不规则溃疡、慢性外阴瘙痒时，须尽早活检评估。（3）免疫力减弱皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征，可使机体抵抗力降低；接受器官移植人群，需服用环孢素A、他克莫司、雷帕霉素等药物来抑制免疫应答，从而使免疫系统无法破坏癌变细胞；感染艾滋，也会削弱免疫系统，增加外阴癌的发病风险。（4）吸烟摄入尼古丁降低机体免疫力，影响对HPV感染的清除，导致外阴癌的风险增加。第3版世界癌症地图集显示，烟草导致的癌症死亡比任何其他危险因素都多，仅年就导致了全球万例，占所有癌症死亡的24％。（5）长期阴部感染和炎症刺激会导致慢性皮肤黏膜病变：如单纯疱疹病毒II型、引起外阴皮肤变薄且发痒的地衣硬化（硬化性苔藓），均会增加患外阴癌的风险。不洗内裤无疑增加了风险。（6）性传播疾病比如梅毒、尖锐湿疣等。预防外阴癌，应远离上述提及的各种可控危险因素。很多妇科疾病，都与不注意内裤的清洁有关。No.2
内裤不清洁，还能导致哪些妇科病？
（1）霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎的病原体，主要是假丝酵母菌。穿紧身化纤内裤，可使外阴部温湿度增加；内裤不经通风日晒，仅挂于卫生间，阴暗潮湿，最易滋生假丝酵母菌。所幸假丝酵母菌对热的抵抗力不强，将内裤用开水烫洗、阳光曝晒，阻止其兴风作浪。（2）宫颈疾病宫颈和阴道菌群形成一个微生态平衡，当各种原因，如月经血使阴道pH升高，可引起阴道微生态平衡被破坏。若不勤于洗换内裤，病原微生物增加，可增加宫颈炎、宫颈上皮内瘤变的患病风险。（3）阴道滴虫病当内裤上的分泌物为灰黄色或黄绿色，泡沫状，带有腥臭味，伴有阴道灼热感，奇痒（像有很多小虫子在阴道里爬），可能是滴虫在捣鬼，通常与生活环境和习惯有关。如果长时间阴雨天气，或住处没有晒衣条件，最好能用熨斗烫熨内裤，从而起到杀灭滴虫的作用。对于治疗期患者，建议使用一次性内裤；由于阴道滴虫病有传染性，要求伴侣同治，转阴后才可同房。No.3
内裤怎么洗才正确？
（1）每天换洗，别隔夜清洗运动出汗较多时，内裤可以每天换几次；即使出汗少，排泄活动是与往常无异的，仍需要每天更换。一条穿过的内裤带有0.1g粪便，而粪便可含万个病毒、10万个细菌，更别说尿液、汗液、私处分泌物了，尤其是隔夜洗使细菌继续滋长，更不容易洗净。所以，内裤要做到当天洗！（2）避免与袜子或他人内裤混洗有足癣（香港脚、脚气）的话，不建议内裤袜子混洗。过半的股癣，由足癣蔓延而来的，混洗且没有做到足够的杀菌消毒时，足癣很可能会通过衣物传播，转变为股癣。同理，家庭成员的内裤，也要分开清洗。（3）烫泡、肥皂揉搓洗衣温度高于60℃时，对致病微生物的杀灭效果明显升高，对于炎症期女性，更有烫泡内裤的必要。选择偏碱性的清洁用品，与普通衣物用的肥皂区分开。可将内裤置于60℃以上的热水中，浸泡15分钟后打肥皂揉搓，霉菌、滴虫都能被皂液的碱性环境杀灭。（4）流动水冲净、充分晾晒搓揉3～5分钟后，在流动水中把皂沫彻底冲净，冲净后置于阳台充分晾晒，利用紫外线消毒，别放在卫生间。有人认为内裤反面晒才能达到给重点部位杀菌的效果，但又担心沾染上灰尘、微生物。其实只要环境干净、通风，晾哪面影响不大，如果住房附近有马路、工地，则建议正面晾，如晒不着太阳，一定要使用烘干机烘干。编辑：萌萌、秦嫣
本文首发：禾健康研究所
投稿邮箱：zhoummhelianhealth.