微生物学第3部分细菌总论——临床常见病原菌
医学微生物学（第一讲）
微生物的功与过
病原微生物题库
第一章免疫学概述
一.选择题
1.首先使用牛痘苗预防天花的是（A）
A.琴纳B.列文虎克C.巴斯德D.李斯特E.柯霍
2.机体免疫应答过高可导致（D）
A.严重感染B.免疫耐受C.肿瘤发生D.超敏反应E.免疫缺陷病
3.免疫监视功能低下的结果是（B）
A.易发生超敏反应B.易发生肿瘤C.易发生感染
D.易发生自身免疫病E.易发生免疫耐受
4.清除衰老或损伤细胞,属于哪种免疫功能?（B）
A.免疫防御B.免疫稳定C.免疫监视D.免疫损伤E.都不是
5.免疫功能对机体是（C）
A.是有害的B.是有利的C.具有两重性D.是无害的E.既是有利的又有害
二.填空题
1.免疫的功能包括、、。(免疫防御功能、免疫自稳功能、免疫监视功能)
2.免疫防御功能过低将引起________。(反复感染)
三.名词解释
1.免疫防御:：指机体免疫系统在正常情况下，抵抗病原微生物入侵，清除侵入的病原体及其他异物，以保护机体免受外来异物侵害的功能。
四.问答题
1.简述免疫的概念与功能。
答：免疫是指机体识别和排除抗原性异物，以维持机体的生理平衡和稳定的功能。免疫有三大功能:免疫防御功能，免疫自稳功能，免疫监视功能。
第二章抗原
一.选择题
1.决定抗原特异性的物质基础是（A）
A.抗原决定簇B.一定的化学组成C.一定的物理性质D.分子量大
E.复杂稳定的结构
2.决定抗原免疫性的首要条件是（C）
A.大分子B.结构复杂C.异物性D.表位多E.一定的化学组成
3.抗原抗体特异性结合的部位是（D）
A.共同抗原B.半抗原C.异嗜性抗原D.表位E.自身抗原
4.可诱导机体产生免疫应答的是（D）
A.半抗原B.佐剂C.小分子物质D.完全抗原E.简单大分子物质
5.免疫原性最强的物质是（C）
A.类脂B.明胶C.外毒素D.多糖E.内毒素
6．抗原物质经哪种途径免疫机体应答能力最强（B）
A．皮下B．皮内C．腹腔
D．静脉E．口服
二.填空题
1.TD-Ag中文含义是，TI-Ag中文含义是。(.胸腺依赖性抗原、胸腺非依赖性抗原)
2．完全抗原具有两种特性，即性和性，而半抗原只具有性，而无性。(免疫原性、抗原性、抗原性、免疫原性)
三.名词解释
1.抗原:指能刺激机体免疫系统诱导免疫应答并能应答产物发生特异性结合的物质。
2.交叉反应:抗原（抗体）除与相应抗体（抗原）发生特异性反应外，有时还可与其它抗体（或抗原）发生反应，称为交叉反应。
第三章免疫球蛋白
一.选择题
1．机体发育过程中，最早产生的Ig是（A）
A．IgMB．IgGC．IgAD．IgEE.IgD
2.极易与肥大细胞结合的免疫球蛋白是（B）
A.IgDB.IgEC.IgGD.IgAE.IgM
3.在黏膜表面抗病原微生物感染的主要抗体是（C）
A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgEE.IgD
4.血清中含量最多的Ig是（C）
A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD
5.天然的血型抗体是（B）
A.IgAB.IgMC.IgDD.IgEE.IgG
6.激活补体能力最强的免疫球蛋白是（B）
A.IgAB.IgMC.IgDD.IgEE.IgG
7．新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染？（A）
A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE
8．免疫接种后首先产生的抗体是（C）
A．IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD
二．填空题
1.血清中半衰期最长的Ig是__________，分子量最大的Ig是__________。(IgG、IgM)
2.含有J链和SP且在粘膜表面发挥抗感染作用的Ig是________。(SIgA)
三.名词解释
1.抗体:是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，由浆细胞产生的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白。
第四章补体系统
一.选择题
1．激活补体能力最强的免疫球蛋白是（E）
A.IgGB.IgEC.IgA
D.SIgAE.IgM
2．补体固有成分中，在血清中含量最高是（C）
A．C1B．C4C．C3D．C9E．C2
3.经旁路途径激活补体系统,其激活起始分子是（A）
A.C3B.C1C.C4D.C2E．C5
4．补体系统是（D）
A.正常血清中的单一组分，可被抗原与抗体形成的复合物所活化
B.存在正常血清中，是一组对热稳定的组分
C.正常血清中的单一组分，随抗原剌激增强而升高
D.由20多种血清蛋白组成的多分子系统，具有酶的活性和自我调节作用
E.正常血清中的单一组分，其含量很不稳定
二.填空题
1.补体系统的激活过程中从_____开始活化的途径称为经典途径；从_____开始活化的
途径称为替代途径。(C1、C3)
2．补体蛋白的主要产生细胞是________和________。(肝细胞、巨噬细胞)
3．在补体的三条激活途径中，不依赖抗体的是_____、____。(旁路途径、MBL途径)
三.名词解释
1.补体系统:存在于人与脊椎动物血清、组织液及细胞膜表面的经活化后具有酶活性的一组蛋白质。
四.问答题
1.试述补体的生物学功能。
答:补体的生物学功能：①细胞溶解作用，补体系统激活后，最终导致靶细胞溶解破裂；②调理作用：促吞噬细胞吞噬能力；③清除免疫复合物：减少IC形成、促进IC排出、促进IC清除；④介导炎症反应：C3a、C4a、C5a；⑤免疫调节作用：C3协助APC捕获等
第五章免疫系统
1.选择题
1．免疫系统的组成是（E）
A．中枢免疫器官、周围免疫器官、粘膜免疫系统
B．免疫细胞、、中枢免疫器官、免疫分子
C．中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统
D．免疫分子、粘膜免疫系统、免疫细胞
E．免疫器官、免疫细胞、免疫分子
2．人类免疫细胞分化成熟的场所是（D）
A．淋巴结和胸腺B．淋巴结和骨髓
C．骨髓和脾脏D．骨髓和胸腺
E．淋巴结和脾脏
3．周围免疫器官包括（D）
A．骨髓、淋巴结、脾脏B．胸腺、脾脏、粘膜组织
C．腔上囊、脾脏、扁桃体
D．脾脏、淋巴结、粘膜相关淋巴组织
E．扁桃体、骨髓、淋巴结
4．人类的中枢免疫器官是（E）
A．胸腺和粘膜相关淋巴组织
B．骨髓和粘膜相关淋巴组织
C．淋巴结和脾脏D．淋巴结和骨髓
E．骨髓和胸腺
5．免疫活性细胞是指（E）
A．单核吞噬细胞系统、粒细胞系
B．淋巴细胞系、红细胞C．粒细胞系、红细胞
D．淋巴细胞系、单核吞噬细胞系统
E．T、B淋巴细胞
二.填空题
1.抗原呈递细胞主要有、和等。
(单核-巨噬细胞树突状细胞B细胞)
2．细胞因子可以、的方式作用于产生细胞本身和(或)邻近细胞，也可通过方式作用于远处的细胞。(旁分泌自分泌内分泌)
三.名词解释
1．干扰素：是由多种细胞产生的具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的可溶性糖蛋白。干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。
第六章主要组织相容性复合体
一.选择题
1．与MHCⅡ类分子结合的是（B）
A.CD2B.CD4C.CD3
D.CD5E.CD8
2．APC呈递外源性抗原的关键性分子是（C）
A.MHCI类分子B.CDl分子C.MHCⅡ类分子
D.粘附分子E.MHCⅢ类分子
二．问答题
1．简述MHC抗原分子的主要生物学功能？
答:(1)引起移植排斥反应。器官或组织细胞移植时，同种异体内MHC抗原可作为异己抗原刺激机体，发生强烈的移植排斥反应。
(2)抗原提呈作用。
(3)制约免疫细胞间的相互作用即MHC限制性。
(4)诱导胸腺细胞分化。
第七章免疫应答
一.选择题
1.T细胞识别的抗原是（D）
A．可溶性的蛋白质抗原B．游离的蛋白质抗原
C．类脂抗原
D．与MHC结合并表达于细胞表面的抗原肽片段
E．多糖类抗原
2．APC处理过的外源性抗原与MHC结合后提呈给（B）
A．B细胞B．CD4T细胞C．CD8T细胞
D．巨噬细胞E．NK细胞
3．容易引起免疫耐受的抗原注射途径为（D）
A．静脉＞皮下、肌肉＞腹腔
B．腹腔＞皮下、肌肉＞静脉
C．腹腔＞静脉＞皮下、肌肉
D．静脉＞腹腔＞皮下、肌肉
E．皮下、肌肉＞腹腔＞静脉
4．与致敏Tc细胞杀伤靶细胞无关的物质是（C）
A.穿孔素B.颗粒酶
C.溶菌酶D.TNFE.Fas配体
二.填空题
1．免疫应答可分为B细胞介导的和T细胞介导的两种类型。(体液免疫细胞免疫)
2．免疫耐受具有免疫应答的某些共性，它们均需产生，并具有性和性。(经抗原诱导特异记忆)
三.名词解释
1．初次免疫应答：机体初次接受适量抗原免疫后，需经一定(较长)潜伏期才能在血清中出现抗体，该种抗体含量低，持续时间短;抗体以IgM分子为主，为低亲和性抗体。这种现象称为初次免疫应答。
2．再次免疫应答：机体经初次免疫后，在抗体下降期再用相同抗原进行免疫，则抗体产生的潜伏期明显缩短，抗体含量大幅度上升，维持时间长久；抗体以IgG分子为主，为高亲和性抗体。这种现象称为再次免疫应答或回忆应答。
四.问答题
1．初次应答和再次应答有哪些主要不同点?
答:初次应答和再次应答的主要不同点见下表：
区别点初次免疫应答再次免疫应答
抗原提呈细胞巨噬细胞为主B细胞为主
抗体出现的潜伏期较长较短
抗体高峰浓度较低较高
抗体维持时间较短较长
抗体类别IgM为主IgG为主
抗体亲和力较低较高
第八章抗感染免疫
一．选择题
1．机体天然防御机能的构成，错误的是(C)
A．补体系统B．单核细胞
C．T淋巴细胞D．中性粒细胞
E．血脑屏障
2．完全吞噬指吞噬细胞(B)
A．吞噬入侵的全部细菌B．吞噬的细菌全部杀死、消化
C．反复吞噬细菌D．将细菌转移至淋巴结
E．与细菌同时溶解
3．不完全吞噬指吞噬细胞(A)
A．不能将吞噬的细菌杀灭B．吞噬部分细菌
C．吞噬局部细菌D．吞噬细菌后不再游走
E．吞噬的细菌死亡
4．溶菌酶的作用，正确的是(D)
A．需抗体介导B．一般只溶解G—菌
C．干扰素参与溶菌彻底D．作用于G+菌细胞壁的肽聚糖
E．通过传统途径激活补体
二．填空题
1．吞噬细胞的吞噬过程一般分为_________、________、__________。(.趋化识别、吞入病原菌、杀死破坏病原菌)
第九章超敏反应
一.选择题
1.在速发型超敏反应中起主要作用的抗体是(C)
A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD
2.IgE对以下细胞有高度亲和力(E)
A.单核细胞、血小板B.T、B淋巴细胞
C.巨噬细胞、平滑肌细胞D.中性粒细胞、红细胞
E.肥大细胞、嗜碱性粒细胞
3.ABO血型不合引起的输血反应属于(B)
A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应
E.Ⅴ型超敏反应
4.下列生物活性介质与Ⅰ型超敏反应发生无关(D)
A.组胺B.白三烯C.激肽D.备解素E.前列腺素
5.“新生儿溶血症”多发生于(E)
A.Rh+的母体B.Rh-的母体
C.Rh-的胎儿+Rh+的母体D.Rh+的胎儿+Rh+的母体
E.Rh-的母体+Rh+的胎儿
6.在抗毒素皮试阳性时正确的措施是(D)
A.禁用抗毒素B.改用抗生素
C.全量一次注射D.少量多次注射
E.以上都不是
7.少量多次的抗毒素脱敏疗法的基本原理是(B)
A.稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒B.逐步消耗肥大细胞上的IgE
C.舒张平滑肌D.中和IgDE.以上都是
8.病人发生过敏性休克，应考虑立即使用的药物是(A)
A.肾上腺素B.抗组织胺药C.胆碱类药物D.甲基黄嘌呤
E.色苷酸二钠
9.防止Rh溶血症，可通过以下方法(B)
A.分娩后12h内给孩子输入抗体B.分娩后72h内给母体注射Rh抗体
C.用过量的抗原中和母体内的抗体D.孩子出生后立即应用免疫抑制剂
E.以上都不是
10.迟发型超敏反应皮肤试验阳性与下列物质有关(C)
A.抗原抗体复合物B.抗原、补体和淋巴因子
C.抗原、致敏T细胞和巨噬细胞D.抗原、巨噬细胞和补体
E.抗原、IgE和肥大细胞
二.填空题
1.参与Ⅱ型超敏反应的抗体是___________、____________。(IgG、IgM)
2.对必须使用免疫血清进行治疗而又过敏的病人，可采用________________、________________、________________注射的方法，可以避免发生过敏反应，称为________________。(小剂量、短间隔（20~30min）、多次)
3．Rh阴性母亲首次分娩Rh阳性胎儿后，为预防再次妊娠时Rh血型不符引起的新生儿溶血，可于分娩后________________小时内给母体注射________________。(72、Rh抗体)
三、名词解释
1.超敏反应:是指机体对某些Ag抗原初次应答后，再次接触相同Ag刺激时发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，又称为变态反应或过敏性反应。
2．变应原:凡经吸入或食入等途径进入体内后能引起IgE类抗体产生并导致变态反应的抗原性物质称为变应原。
四．问答题
1．以青霉素引起的过敏性休克为例，说明Ⅰ型超敏反应的机制。
答：青霉素的降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，多为半抗原而无免疫原性，若与体内组织蛋白共价结合后可获得免疫原性，可刺激机体产生特异性IgE抗体，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当再次接触青霉素时，即可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应，重者可发生过敏性休克甚至死亡。
第十章免疫学应用
一．选择题
1.下列情况属于人工被动免疫的是(D)
A.通过胎盘、初乳获得的免疫B.天然血型抗体的产生
C.通过注射类毒素获得的免疫D.通过注射抗毒素获得的免疫
E.通过隐性感染获得的免疫
2.下列哪项属于人工主动免疫(B)
A.注射丙种球蛋白预防麻疹B.接种卡介苗预防结核
C.注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤D.静脉注射LAK细胞治疗肿瘤
E.骨髓移植治疗白血病
3.下列哪种属于免疫抑制剂(D)
A.左旋咪唑B.胸腺肽C.卡介苗D.糖皮质激素E.短小棒状杆菌
4.有关活疫苗的特点哪项是错误的(C)
A.接种量少B.接种次数少C.易保存D.免疫效果好E.持续时间较长
5.关于抗毒素的使用，哪项是错误的(C)
A.可能发生过敏反应B.治疗时要早期足量
C.可作为免疫增强剂给儿童多次注射D.对过敏机体应采取脱敏疗法
E.只能用于紧急预防或治疗
6．如果长期使用免疫抑制剂易出现的不良后果是：(B)
A.感染和超敏反应发病率增高B.感染和肿瘤发病率增高
C.感染和自身免疫病发病率增高D.患超敏反应和自身免疫病发病率增高
E.患超敏反应和免疫缺陷病发病率增高(D)
二．名词解释
1．人工主动免疫:是用人工接种方法给机体输入疫苗或类毒素等抗原物质，刺激机体产生特异性免疫力的方法，也称预防接种。
2.人工被动免疫:是给机体输入抗体，使机体获得特异性免疫力。
三．填空题
1．人工主动免疫制品主要包括____________、____________。(疫苗、类毒素)
2．能用于人工被动免疫的生物制品有____________、____________、____________等。(抗毒素、胎盘球蛋白、丙种球蛋白)
3．通常死疫苗接种量____________，需接种____________次；活疫苗一般只接种____________次。(大、2-3、1)
第11章微生物概述
一．选择题
1.下列哪种微生物不属于原核细胞型(B)
A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.螺旋体
2.属于真核细胞型微生物的是(C)
A.螺旋体B.放线菌C.酵母菌
D.细菌E.立克次体
二．填空题
1.根据微生物形态结构和组成特征可分为、和三类。(非细胞型、原核细胞型、真核细胞型)
三、问答题
1.简述三种微生物的特征。
答：
第12章细菌的形态与结构
一．选择题
1．下列哪项结构与维持细菌形态有关(A)
A．细胞壁B．芽胞和细胞壁C．荚膜和细胞壁D．细胞膜和细胞壁
E．荚膜
2．革兰阴性菌脂多糖在(D)
A．细胞膜上B．磷壁酸上C．肤聚糖层上D．外膜上
E．在脂蛋白上
3．革兰阳性菌细胞壁的主要成分是(C)
A．蛋白质B．脂蛋白C．肽聚糖D．磷壁酸E．脂多糖
4．G+菌与G-菌的细胞壁肽聚糖成分的主要区别在于(C)
A．聚糖骨架B．四肽侧链C．五肽交联桥D．β-1，4糖苷键
E．N-乙酰胞壁酸
5．关于细菌L型，错误的说法是(D)
A．主要是由肽聚糖结构的缺陷引起的B．可在体外试验中形成
C．需要在高渗透压培养基中分离培养D．失去致病力
E．革兰染色阴性
6．具有粘附作用的细菌结构主要是(E)
A．鞭毛B．细胞壁C．芽胞D．性菌毛E．普通菌毛
7．关于细菌细胞膜正确的是(E)
A．是位于细胞壁内侧的半透性膜B．不含胆固醇C．含有呼吸酶
D．含有参与物质转运的蛋白E．以上都对
8．细菌的质粒是(B)
A．染色体外的蛋白质B．染色体外的遗传物质
C．细胞质中的酶D．细胞质中的包涵体E．细胞质中的营养颗粒
二．填空题
1．革兰阳性菌的细胞壁主要成分是，革兰阴性菌的细胞璧除肽聚糖外还有三层结构是、、。(肽聚糖、脂蛋白、脂质双层、脂多糖)
2．细菌的特殊构造有、、和。(荚膜、芽胞、鞭毛和菌毛)
3、细菌的基本形态有、和。(球形、杆形、螺旋形)
三．名词解释
1.细菌L型：细菌L型亦称为细菌细胞壁缺陷型，是因细菌细胞壁的肽聚糖结构受理化或生物因素破坏或合成被抑制所致。此种细菌在普通环境下会胀裂死亡，但在高渗环境下仍可存活。
2.芽胞:是某些细菌在一定的环境条件下，在菌体内部形成的圆形或卵圆形的小体，为细菌的休眠形式。
四.问答题
1．细菌有哪些特殊结构，在医学上各有何意义。
答：细菌的特殊结构包括荚膜、芽胞、鞭毛、菌毛四种。
荚膜有多种功能，其中最重要的是抗吞噬作用。此外，有粘附、抗溶菌酶、抗补体、抗干燥等作用。细菌根据荚膜抗原不同分血清型。
芽胞对热、干燥等因素具有强大的抵抗力，在进行消毒灭菌时，应以芽胞是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。
鞭毛是细菌的运动器官，有鞭毛的细菌能活泼运动。某些细菌的鞭毛与致病性有关，如霍乱弧菌借助鞭毛的活泼运动穿透小肠黏膜表面的黏液层，使菌体粘附于肠黏膜上皮细胞，产生毒性物质引起疾病。鞭毛可用以鉴别细菌，鞭毛的成分是蛋白质，具有较强的抗原性，可用以细菌的鉴别、分类。
普通菌毛是细菌的粘附器官。性菌毛通过接合传递遗传物质，使受体菌获得某
第十三章细菌的生长繁殖与代谢
一．选择题
1．细菌生长的稳定期(A)
A．细菌的繁殖数和死亡数几乎相等B．细菌的代谢速度最快
C．细菌不形成芽胞D．细菌的形态、染色性、生理活性较典型
E．细菌繁殖最快
2．下列有关菌落的叙述错误的是(E)
A．可分为S、R型菌落B．肉眼可见C．某些带有颜色
D．由一个细菌形成E．在液体培养基中生长形成
3．细菌的繁殖方式是(C)
A．形成芽胞B．出芽繁殖C．二分裂D．宿主细胞内复制
E．有丝分裂
4．转种细菌最好选用细菌生长繁殖的(A)
A．对数生长期B．稳定期C．衰退期D．迟缓期E．以上都可以
5．以下物质除哪项外都是细菌的合成代谢产物(B)
A．色素B．抗毒素C．细菌素D．抗生素E．维生素
二．填空题
1．细菌生长繁殖的条件是、、、。(营养物质、酸碱度、温度、气体环境等。)
2．细菌群体的生长繁殖可分为、、、、四期。(迟缓期、对数生长期、稳定期、衰亡期)
三.名词解释：
1．内毒素：是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，菌体死亡或裂解后才释放出来的。
2．外毒素：由革兰阳性菌及少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质，在代谢过程中可分泌到菌体外，毒性极强。
第14章细菌的分布与消毒灭菌
一.选择题：
1.消毒的含义是指(A)
A.杀死病原微生物的方法B.杀死物体上所有微生物的方法
C.物体中无活菌存在D.抑制微生物生长繁殖的方法E.以上都不是
2.杀死芽胞最常用的有效方法是(C)
A.煮沸5minB.紫外线照射C.高压蒸气灭菌D.干烤灭菌E.巴氏消毒
3.灭菌是否彻底的标准是(C)
A.细菌繁殖体完全被消灭B.细菌菌毛蛋白变性C.芽胞被完全杀死
D.鞭毛蛋白被破坏E.病原微生物被杀灭
二、.填空题
1.机会致病菌的致病条件是(1)(2)(3)。（细菌寄居部位改变、机体防御机能降低、菌群失调）
2.巴氏消毒法常用于消毒和。（牛奶、酒类）
三.问答题
1.简述肠道正常菌群对机体的有益作用。
生物拮抗作用：肠道正常菌群中，大部分为厌氧菌，长期牢固的粘附于肠黏膜表面，形成一道生物屏障，它们通过受体及营养的竞争，以及产生有害代谢产物等方式，使致病菌不能定植或被杀死。
营养作用：肠道正常菌群参与宿主的物质代谢、营养转化和合成，其突出作用是合成B族维生素、维生素K等。
免疫作用：肠道正常菌群对机体发挥免疫促进作用：①促进免疫系统的发育，增强免疫细胞的活性；②刺激机体的免疫应答，产生免疫产物，抑制或杀灭具有交叉抗原成分的致病菌。
此外，还有抗衰老、抑制肿瘤等作用。
第十五章细菌的遗传与变异
一．选择题
1．噬菌体属于(B)
A．原核细胞型微生物B．非细胞型微生物C．真核细胞型微生物
D．支原体E．衣原体
2．噬菌体所含的核酸是(D)
A．DNAB．KNAC．DNA和RNNAD．DNA或RNAE．以上都不是
3．溶原性细菌是(D)
A．带有毒性噬菌体的细菌B．能产生细菌素的细菌C．带R因子的细菌
D．整合有噬菌体基因组的细菌E．带F因子的细菌
E.以上都是
4．关于质粒错误的是(E)
A.在染色体外可自我复制B.可携带耐药基因
C.可以在细菌间转移D.偶尔可丢失E.以上都不对
5.受体菌直接摄取供体菌游离DNA后，获得新的遗传性状，属于(C)
A.转导B.接合C.转化D.转染E.溶原性转换
二.填空题
1.噬菌体为一类属于的微小生物。(病毒(或非细胞型))
2.细菌的遗传物质基础是和。(染色体、质粒)
第十六章细菌感染与宿主抗感染免疫
一.选择题
1.关于正常菌群的描述，正确的是(A)
A.一般情况下，正常菌群对人体有益无害B.即使是健康胎儿，也携带正常菌群
C.口腔中的正常菌群主要是需氧菌D.肠道内的痢疾杆菌可产生碱性物质拮抗其他细菌
E.在人的一生中，正常菌群的种类和数量保持稳定
2.有助于细菌在体内扩散的物质是(E)
A.菌毛B.荚膜C.M蛋白D.血浆凝固酶E.透明质酸酶
3.细菌内毒素的成分是(E)
A.H抗原B.肽聚糖C.O抗原D.荚膜多糖E.脂多糖
4.内毒素的毒性成分主要是(D)
A.特异性多糖B.脂多糖C.核心多糖D.脂质AE.脂蛋白
5.关于外毒素的叙述，下列错误的是(E)
A.多由革兰阳性菌产生B.化学成分是蛋白质C.可刺激机体产生抗毒素
D.经甲醛处理可制备成类毒素E.耐热，使用高压蒸汽灭菌法仍不能将其破坏
6.抗毒素(B)
A.为外毒素经甲醛处理后获得B.可中和游离外毒素的毒性作用
C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.可中和细菌内毒素的毒性作用
E.B+C
7.类毒素是指(C)
A.抗毒素经甲醛处理后的物质B.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D.细菌经甲醛处理后的物质
E.外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质
8.带菌者是指(E)
A.体内带有正常菌群者B.病原菌潜伏在体内，不向体外排菌者
C.体内带有条件致病菌者D.感染后，临床症状明显，并可传染他人者
E.感染后，临床症状消失，但体内病原菌末被彻底清除，又不断向体外排菌者
9.细菌由局部侵入血流，在血中繁殖，产生大量毒性物质，而引起人体中毒，为(D)
A.毒血症B.脓毒血症C.病毒血症D.败血症E.菌血症
10.细菌代谢产物中，与致病性无关的是(D)
A.毒素B.血浆凝固酶C.热原质D.细菌素E.透明质酸酶
二.填空题
1.正常菌群对人体具有、、和等作用。(生物拮抗、营养作用、免疫作用、抗衰老作用)
2.类毒素是由经甲醛处理制备而成，可刺激机体产生。(外毒素、抗毒素)
3.外毒素的化学成分是，可用甲醛处理制备。(蛋白质、类毒素)
三.问答题
1.什么是菌群失调与菌群失调症，其机制如何?
正常菌群与宿主之间以及正常菌群之间的平衡状态被打破，正常菌群的比例和数量发生明显变化就出现了菌群失调，若进一步发展引起一系列临床症状和体征，就称之为菌群失调症。机制有：①长期使用抗生素，尤其是广谱抗生素，在抑制致病菌的同时也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐药菌过度增殖，出现菌群失调。②机体免疫力低下：恶性肿瘤、免疫抑制剂的使用使机体免疫功能低下，导致菌群失调。
第十七章化脓性细菌
一.选择题
A型题
1.关于金黄色葡萄球菌，下列哪种说法是错误的(C)
A.耐盐性强B.革兰阳性菌C.不易产生耐药性
D.产生溶血素E.引起局部化脓性感染时病变比较局限
2.金黄色葡萄球菌致食物中毒的致病物质是(C)
A.杀白细胞素B.溶血毒素C.肠毒素D.血浆凝固酶E.红疹毒素
3.引起烫伤样皮肤综合征的微生物是(E)
A.回归热螺旋体B.衣原体C.产气荚膜梭菌
D.肺炎球菌E.金黄色葡萄球菌
4.根据抗原结构分类，链球菌分20个群，对人致病的90%属于(A)
A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群
5.细菌性心内膜炎最常见的病原是(D)
A.葡萄球菌B.衣原体C.大肠埃希菌
D.甲型溶血性链球菌E.乙型溶血性链球菌
6.肺炎链球菌的致病因素主要是(C)
A.内毒素B.外毒素C.荚膜D.菌毛E.侵袭性酶
7.关于淋球菌，下列错误的是(E)
A.G-肾形双球菌B.人是本菌唯一宿主C.主要通过性接触传播
D.新生儿可经产道传播E.女性感染者比男性严重
8.感染人体引起化脓性炎症的细菌是(D)
A.伤寒沙门菌B.大肠杆菌C.结核杆菌D.淋球菌E.霍乱弧菌
二.填空题
1.化脓性球菌主要包括革兰阳性球菌如、、和革兰
阴性球菌如、等。(葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌)
2.试验阳性是致病性葡萄球菌的重要标志。(血浆凝固酶)
第18章肠道杆菌
一.选择题
1.肠道杆菌的O抗原存在于(D)
A.胞膜B.荚膜C.鞭毛
D.脂多糖E.肽聚糖
2.主要引起婴幼儿腹泻的细菌是(C)
A.葡萄球菌B.志贺菌C.肠致病性大肠埃希菌
D.伤寒沙门菌E.变形杆菌
3.感染后粪便呈“米甘水”样的细菌是(B)
A.金黄色葡萄球菌B.霍乱弧菌C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌E.产气荚膜梭菌
二.填空题
1.痢疾志贺菌的致病因素主要是、、(菌毛、内毒素、志贺毒素)
2.最常见的沙门菌感染是。(食物中毒)
第19章厌氧性细菌
一.选择题
1.破伤风的紧急预防应注射(B)
A.类毒素B.抗毒素C.抗生素
D.干扰素E.丙种球蛋白
2.破伤风抗毒素治疗破伤风的机制是(A)
A.中和游离的外毒素B.中和与神经细胞结合的外毒素
C.抑制破伤风菌生长D.激活补体溶解破伤风菌
E.抑制破伤风菌产生外毒素
3.能产生汹涌发酵现象的细菌是(D)
A.破伤风梭菌B.变形杆菌C.产气杆菌
D.产气荚膜杆菌E.脆弱类杆菌
4.能引起气性坏疽病的病原体是(B)
A.炭疽杆菌B.产气荚膜梭菌C.产气杆菌
D.产黑素类杆菌E.鼠疫杆菌
5.肉毒梭菌引起的食物中毒是以下系统的症状(E)
A.消化系统B.呼吸系统C.循环系统
D.泌尿系统E.神经系统
二.填空题
1.破伤风梭菌能产生两种毒素、，其中主要致病的是。(破伤风痉挛毒素、溶血毒素、破伤风痉挛毒素)
2.汹涌发酵现象是在牛乳培养基中产生的。(产气荚膜梭菌)
3.破伤风一般预防接种、紧急预防和治疗应注射。(破伤风类毒素、TAT)
4.肉毒梭菌引起的中毒主要表现为麻痹。(肌肉)
三.问答题
1.简述破伤风菌致病条件。
答：①伤口深而窄，有泥土或异物污染。②大面积创伤、烧伤，创面坏死组织、凝血块较多，局部组织缺血。③伤口内同时伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染。
第二十章分枝杆菌属
一.选择题
1.以下哪种对象最适宜于接种卡介苗(D)
A.长期低热,咳嗽,疑为肺结核的患儿
B.结核菌素试验阴性的细胞免疫缺陷者
C.结核菌素试验阴性的麻疹患儿
D.结核菌素试验阴性的健康儿童
E.结核菌素试验阳性的健康儿童
2.下列哪种细菌属抗酸菌(C)
A.幽门螺杆菌B.百日咳杆菌C.麻风分枝杆菌
D.流感嗜血杆菌E.炭疽杆菌
二、填空题
1.分枝杆菌常用染色，菌体呈色。(抗酸、红)
第二十一章其他病原性细菌
一．选择题
1.检测机体对白喉是否有免疫力可用哪种试验判断(A)
A.锡克试验B.肥达试验C.结合菌素试验D.抗“O”试验E.神奈川试验
二.填空题
1.人类炭疽三种临床分型是、、。(皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽)
2.百日咳临床病程分为、、三期。(卡他期、痉咳期、恢复期)
3.炭疽病的主要致病物质是、。(荚膜、炭疽毒素)
第二十二章其他原核细胞型微生物
一．选择题
1．支原体与细菌的不同点是(A)
A.无细胞壁B.含有两种核酸C.含有核糖体
D.细胞核无核膜及核仁，仅有核质E.能在人工培养基上生长
2．引起人类原发性非典型肺炎的病原体是(B)
A.肺炎球菌B.肺炎支原体C.嗜肺军团菌D.流感病毒E.溶脲脲原体
3．下面哪种微生物是流行性斑疹伤寒的病原体？(D)
A.恙虫病东方体B.贝纳科克斯提C.五日热巴通体D.普氏立克次体E.莫氏立克次体
4．衣原体可引起(D)
A.腹泻B.食物中毒C.肺炎D.沙眼E.百日咳
5．钩端螺旋体最主要的感染途径是(B)
A.接触病人或病兽 B.接触疫水或疫土 C.经呼吸道感染
D.经消化道感染 Ｅ.经节肢动物叮咬
6．用于治疗钩端螺旋体病的抗生素主要是(B)
A.磺胺类B.青霉素C.氯霉素D.金霉素E.链霉素
7．Ⅰ期梅毒的临床表现错误的是(D)
A.不洁性交B.硬下疳C.梅毒血清呈阴性
D.心血管梅毒E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出
二.填空题
1．梅毒分为先天性梅毒和后天性梅毒，前者从母体通过者通过____传给胎儿，后者通过____传染。(胎盘、性接触)
四．问答题
1．比较支原体与细菌L型的主要区别。
答：支原体与细菌L型的主要区别
第二十三章真菌
一.选择题
1.有完整细胞核的微生物是(A)
A.真菌B.支原体C.D.立克次体E.细菌
2.皮肤癣菌引起的最常见的癣是(C)
A.头癣B.体癣C.足癣D.手癣E.甲癣
3.引起鹅口疮的病原体是(D)
A.絮状表皮癣菌B.石膏样小孢子菌C.口腔链球菌
D.白假丝酵母菌E.口腔螺旋体
4.最常见的深部感染真菌病是(A)
A.念珠菌病B.隐球菌病C.曲霉病D.毛霉病E.PCP
5.新生隐球菌引起的主要疾病是(A)
A.慢性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎
D.鹅口疮E.原发性非典型肺炎
2.填空题
1.真菌的菌丝有菌丝菌丝和菌丝。(营养菌丝、气生菌丝、生殖菌丝)
2.真菌的孢子可分为、两类。(有性孢子、无性孢子)
第二十四章病毒的基本性状
一．选择题
1.病毒体大小的测量单位为(A)
A.纳米B.毫米C.厘米D.分米E.微米
2.病毒主要的化学组成是(C)
A.核酸与脂类 B.核酸与糖类C.核酸与蛋白质
D.脂类与蛋白质E.糖类与蛋白质
3.裸病毒体的结构是(D)
A.核酸＋包膜B.核心＋衣壳＋包膜 C.核心壳＋刺突
D.核心＋衣壳 E.核酸＋蛋白质
4.病毒的增殖方式是(B)
A.二分裂方式 B.复制方式 C.裂殖方式 D.减数分裂E.芽生方式
5.因宿主细胞条件不合适，缺乏病毒复制所需的酶或能量等必要成分，故病毒虽可进入细胞但不能复制出完整的病毒体，此种现象称为(A)
A.顿挫感染B.缺陷病毒感染C.干扰现象
D.DIP干扰感染现象E.细胞依赖性感染
6.病毒在宿主细胞内的复制周期过程，正确的描述为(A)
A.吸附，穿人，脱壳，生物合成，组装、成熟及释放
B.吸附，脱壳，生物合成，成熟及释放
C.特异性结合，脱壳，生物合成，组装，成熟及释放
D.吸附，接合，穿入，生物合成，成熟及释放
E.吸附，脱壳，穿入，生物合成，成熟及释放
7.缺陷病毒的产生是由于(A)
A.基因的缺陷 B.包膜的缺陷C.衣壳的缺陷
D.复制酶的缺陷 E.刺突的缺陷
二.填空题
1.病毒体的基本结构有和，二者构成核衣壳。(核心、衣壳、)
2.不能进行完全复制的病毒是，能协助其他病毒完成复制过程的病毒称为。(缺陷病毒、辅助病毒)
3.病毒的复制周期包括、、、和五个阶段。(吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配释放)
三、名词解释
1．病毒:是由蛋白质包裹、只含一种类型核酸，必须进入易感宿主细胞内才能进行增殖的一类非细胞型微生物。
2.干扰现象：两种病毒同时或短期内先后感染同一动物或组织细胞时，一种病毒抑制另一种病毒复制增殖现象，称为病毒的干扰现象。
3.缺陷病毒：病毒复制过程中由于基因突变导致不能复制出完整的、有感染性的病毒颗粒。这种病毒称为缺陷病毒。如丁型肝炎病毒。缺陷病毒往往缺少结构蛋白基因，当与能够为之提供结构蛋白的病毒共同感染细胞时，便能够复制出完整的病毒体。
第二十五章病毒的感染与免疫
1．选择题
1.病毒进入机体不引起明显临床症状的感染，称为 (C)
A.隐性感染B.持续性感染C.慢性感染
D.慢发病毒感染E.不感染
2.病毒感染宿主细胞后可出现 (E)
A.细胞溶解死亡B.细胞融合C.细胞转化
D.包涵体形成E.以上均可
3.干扰素的生物活性中不包括 (B)
A.抗病毒B.抗毒素C.抗肿瘤
D.增强NK细胞的杀伤活性E.增强巨噬细胞的吞噬功能
4.病毒垂直感染的正确概念是 (E)
A.在公共场所被病毒感染
B.通过性接触而发生的病毒感染
C.父亲患病毒病传给其子女的病毒感染
D.母亲患病毒病传给其子女的病毒感染
E.母体内病毒经胎盘或其产道染给胎儿的病毒感染
1．填空题
1.病毒在宿主个体间的传播途径有和两种方式；而病毒在宿主体内的播散方式有、和。(水平传播、垂直传播、局部、血液、神经)
第二十六章病毒感染的检查方法及防治原则
一.选择题
1.下列关于病毒标本的采集与送检，哪项是正确的(C)
A.标本应采集病人超急性期标本
B.根据不同病毒感染可采取同一部位体液标本
C.由于病毒在室温中很易被灭活，应在采集和运迭标本时注意冷藏
D.血清抗体标本应保存于4℃条件下
E.应在抗生素使用之前采集
2、进行病毒病原学检查的组织标本递送要求是(E)
A.温箱保存B.室温保存
C.加入防腐剂D.冷藏快送
E.加入含抗生素的50%甘油缓冲盐水液中冷藏快送
3、长期保存病毒的方法是(A)
A.冷冻真空干燥B.置50%中性甘油盐水液保存
C.4℃B冰箱保存D.-20℃冰箱保存
E.细胞培养反复传代
4、对治疗病毒感染无效的药物是(B)
A.干扰素B.抗生素C.聚肌苷酸
D.黄连、黄芩E.三氮唑核苷
二．填空题
1.目前所用预防病毒感染的疫苗类型多为和。(灭活疫苗、减毒活疫苗)
三．名词解释
1.减毒活疫苗:用人工诱导病毒发生毒力变异而获得的毒力降低而抗原性不变的病毒株制备的疫苗，如脊髓灰质炎糖丸疫苗。
第二十七章呼吸道病毒
一.选择题
1.造成流感世界性大流行的原因是流感病毒的(E)
A.型别多
B.抗原性不强
C.丙型易变异形成新亚型
D.乙型易变异形成新亚型
E.甲型易变异形成新亚型
2.流行性腮腺炎较常见的并发症是(E)
A.脑膜炎B.肺炎C.肝炎
D.肾炎E.睾丸炎或卵巢炎
3.亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的病原是(D)
A.脊髓灰质炎病毒B.乙型脑炎病毒C.疱疹病毒
D.麻疹病毒E.狂犬病毒
4.上呼吸道感染的最常见病原体是(C)
A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒
D.风疹病毒E.鼻病毒
5.育龄妇女需重点预防(C)
A.烟草花叶病病毒B.噬菌体C.风疹病毒
D.狂犬病毒E.甲型流感病毒
6.SARS的病原是(E)
A.腮腺炎病毒B.麻疹病毒C.腺病毒
D.风疹病毒E.SARS冠状病毒
二.填空题
1.预防麻疹的最重要的措施是。（接种疫苗）
2.流感的传染源为和。（患者、隐性感染者）
四.问答题
1.甲型流感病毒为何容易引起大流行？
答：甲型流感病毒易发生变异产生新亚型。其变异部位主要是病毒包膜表面的糖蛋白刺突血凝素和神经氨酸酶。产生变异的原因是由于甲型流感病毒的RNA分8个节段，在复制时易发生基因重组，产生新亚型，而人群普遍对新亚型流感病毒缺乏免疫力而易感，容易引起流感大流行。
第二十八章肠道病毒
一.选择题
1．小儿麻痹症的病原体是(A)
A．脊髓灰质炎病毒B．乙型脑炎病毒C．单纯疱疹病毒D．麻疹病毒E．EB病毒
2．脊髓灰质炎病毒最主要的感染类型是(A)
A．隐性感染B．急性感染C．慢性感染D．潜伏感染E．迟发感染
3．下面哪种疾病主要经粪-口途径传播?(A)
A．脊髓灰质炎病毒B．登革热病毒C．黄热病病毒D．森林脑炎病毒E．乙型肝炎病毒
4．婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是(B)
Ａ．腺病毒B．人类轮状病毒C．埃可病毒D．葡萄球菌E．霍乱弧菌
5．脊髓灰质炎病毒排出体外主要通过(C)
A．鼻分泌物B．眼分泌物C．粪便D．小便E．飞沫
二、填空题
1．肠道病毒的共同特点是小球形无包膜病毒，基因为，主要经途径抟播。（单股正链RNA、粪-口）
2．脊髓灰质炎病毒损害的主要靶细胞是。（脊髓前角运动神经元细胞）
3．轮状病毒在电镜下呈状，故得名。是引起腹泻的重要病原体。（车轮、婴幼儿）
第二十九章肝炎病毒
一．选择题
1.下列病毒中哪种引起病毒性肝炎易于慢性化并占输血后肝炎第一位?(C)
A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.巨细胞病毒E.黄热病病毒
2.HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人是(E)
A.获得了免疫力B.无传染性C.乙型肝炎恢复期D.病情较稳定E.具有传染性
3.甲型肝炎病毒隐性感染后的结局是(E)
A.免疫力下降时会重复感染B.病毒长期潜伏于机体某个部位C.成为慢性肝炎D.血液中检测不到甲肝病毒E.一般不会再感染该病毒
4.HBV最主要的传播途径是(C)
A.垂直传播B.消化道C.输血和注射D.节肢动物叮咬E.直接接触
5.可用预防乙型肝炎的人工被动免疫制剂是(D)
A.乙型肝炎疫苗B.胎盘球蛋白C.丙种球蛋白D.特异性高价免疫球蛋白E.人血清蛋白
6.HAV的主要传播途径是(E)
A.输血B.母婴传播C.共用注射器D.媒介昆虫E.粪-口
7.下列物质中，具有感染性的是(C)
A.管形颗粒B.小球形颗粒C.DAne颗粒D.HbeAgE.HBcAg
8.下列哪种病毒为缺陷病毒？(D)
A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV
二．填空题
1．主要肝炎病毒有：、、、、。
（HAV、HBV、HCV、HDV、HEV）
2．为防止输血后肝炎，筛选献血员时应检测和。（HBV、HCV）
3．以引起急性肝炎为主，一般不转为慢性或携带者的肝炎病毒是和。（HAV、HEV ）
4．感染后易转为慢性的肝炎病毒是和。（HBV、HCV）
5．肝炎病毒中，与原发性肝癌的发生有关的是和。（HBV、HCV）
6．对乙型肝炎患者血清学的两对半检查包括和 ；和；以及。（HBsAe、HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc）
四．问答题
1.目前发现的肝炎病毒主要有哪些？从传播途径上可分为几类？
答：目前发现的肝炎病毒主要有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒五种型别，近年来又发现庚型肝炎病毒、TT型肝炎病毒等与人类肝炎相关的病毒。
从传播途径上可将其分为两类：①以粪-口途径传播的有甲型和戊型肝炎病毒：②以血液和血制品、母婴以及性传播的主要有乙型、丙型及丁型肝炎病毒。近年来发现的庚型肝炎病毒、TT型肝炎病毒可通过血液和血制品传播。
2.简述HBV抗原抗体系统检测的临床意义及用途。
答案一：HBV抗原抗体系统：HBsAg和抗HBs、HBcAg和抗HBc、HBeAg和抗HBe。除HBcAg在血清中不易查到，其余均可查到，俗称“两对半”。
（1）临床意义：①乙型肝炎的诊断：HbsAg、HBeAg、抗HBc阳性、效价高，可诊断为乙型肝炎；②判断传染性：血清中出现HbsAg、HBeAg和抗HBcIgM阳性，表示具有传染性。抗HBcIgM和HBeAg通常出现在高效价HBsAg阳性的血清中；③判断预后：HB-sAg、HBeAg、抗HBc(临床上俗称“大三阳”)高效价阳性持续6个月以上，应考虑乙型肝炎已由急性转为慢性。HBeAg转阴，出现抗HBe，抗HBc(IgG)仍阳性，为“小三阳”，表示患者经治疗后恢复良好；
（2）用途：①检测HBV携带者；②诊断乙型肝炎及判断预后；③判断乙肝疫苗免疫效果；④进行HBV感染的流行病学调查。
答案二：目前常用ELISA及RIA检测血清中的HBsAg、抗HBs、抗HBc、HBeAg、抗HBe（俗称“两对半”）。
其意义是：发现病毒携带者、乙型肝炎的临床诊断和判断预后、筛选献血员、选择疫苗接种对象、判断疫苗接种效果及流行病学调查。
常见的检测结果分析如下表：
乙肝病毒抗原抗体检测意义
第三十章虫媒病毒
一.选择题
1.乙脑的传播媒介是(A)
A.蚊B.蜱C.白蛉D.螨E.蝇
2.预防乙脑的基本措施是(E)
A.接种丙种球蛋白B.接种干扰素C.防鼠灭鼠
D.防蚤灭蚤E.防蚊灭蚊
二．填空题
1、预防乙脑的关键措施是，保护易感者的重要环节是。防蚊灭蚊、乙脑疫苗接种
四．问答题
1.简述流行性乙型脑炎病毒的致病特点。
答：流行性乙型脑炎病毒的致病特点是：①幼猪是最重要的传染源；②蚊既是传播媒介又是储存宿主；③多为隐性感染；④病毒侵入机体经两次病毒血症，穿过血脑屏障进入脑组织增殖，引起脑膜及脑实质的病变。
第三十一章疱疹病毒
1.选择题
1.最早发现的人类疱疹病毒是(A)
A.单纯疱疹病毒B.EB病毒C.水痘-带状疱疹病毒
D.巨细胞病毒E.人疱疹病毒6型
2.目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是(E)
A.巨细胞病毒B.麻疹病毒C.鼻病毒
D.水痘-带状疱疹病毒E.EB病毒
二．填空题
1.水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染时引起，在成人中复发则表现为。水痘、带状疱疹
第三十二章逆转录病毒
一．选择题
1．艾滋病的传染源是(E)
A.同性恋者 B.HIV实验室工作人员C.性乱人群D.静脉药瘾者
E.患HIV的病人和HIV携带者
2．HIV感染人体后，其慢性感染期大多是(D)
A.数天B.数周 C.数月 D.数年E.数十年
3．HIV致病的关键因素是(A)
A.侵犯人体CD4+细胞，造成严重的免疫缺陷
B.合并各种类型的机会感染
C.HIV有高度变异性，能逃脱宿主免疫系统的清除
D.HIV基因能整合于宿主细胞的染色体中
E.并发各种恶性肿瘤
二、名词解释
1.AIDS：是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写，艾滋病即AIDS的音译。AIDS是由HIV感染机体后导致免疫系统严重损伤而继发各种机会感染和肿瘤的致死性致病。
三．填空题
1.HIV有个型别，现在世界上流行的艾滋病大多由型引起。（2HIV-l）
2．HIV侵入人体后能选择地侵犯表达分子的细胞，主要是。（CD4+辅助性T细胞）
五．问答题
1．HIV通过哪些途径传播，预防AIDS的主要措施有哪些?
答：HIV主要通过性接触、血源和母婴等途径传播。预防AIDS的主要措施包括：①普及防治知识，杜绝吸毒和性滥交；②建立HIV感染的监测系统，严格管理艾滋病人及HIV感染者；③对供血者进行HIV抗体检测，确保安全性；④加强国境检疫，防止本病传入。
第三十三章其他病毒及朊粒
一．单选题
1.关于狂犬病毒的致病性，下列错误的是(B)
A.引起狂犬病，又称恐水病B.感染途径只有被狂犬咬伤
C.潜伏期长短不一D.最终因呼吸和循环衰竭而死亡
E.死亡率极高
2.关于狂犬病毒的生物学性状下列不正确的是(D)
A.外形似子弹状B.核心含单股负链RNA
C.衣壳为螺旋对称型D.抵抗力很强
E.宿主范围较广
4.不属于朊粒引起的疾病是(D)
A.震颤病B.克-雅病C.牛海绵状脑病
D.亚急性硬化性全脑炎E.羊瘙痒病
6.我国目前所用的狂犬疫苗类型是(A)
A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.多糖疫苗
D.多肽疫苗E.基因工程疫苗
7.狂犬病毒的包涵体最易出现的部位是(E)
A.肌肉B.淋巴结C.外周神经组织
D.骨髓E.大脑海马回部位
二.名词解释
1.恐水病：由于狂犬病毒在神经细胞内增殖并引起中枢神经系统病理性损伤，患者表现为神经兴奋性增高，狂躁不安，吞咽或饮水时喉头肌肉发生痉挛，甚至闻水声或其它轻微刺激均可引起痉挛发作，故称恐水病。
三．填空题
1、狂犬病毒属于科、属的一种病毒。（弹状病毒、狂犬病毒、嗜神经性）
2、狂犬病潜伏期长短与被咬伤部位距头部的远近、伤口内和机体的等有关。（感染的病毒量、免疫状态）
四．简答题
1．简述人被动物咬伤后应采取的措施。
答：①立即用20%肥皂水或清水反复冲洗伤口，再用70%酒精及碘酒涂擦；②及时用高效价抗狂犬病毒血清于伤口周围与底部行浸润注射及肌注；③及早接种狂犬疫苗，于第1、3、7、14、28d各肌注1ml。
内科护理学试题及参考答案
一、填空题（每小题1分，共10分）
1.喉以下呼吸器官的出血，自口腔咯出称为咯血。
2.发生在________和叶支气管的肺癌，称为中央型肺癌。
3.室颤用非同步电除颤，室速、室上速用同步电除颤。
4.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为早用药、_______、剂量足、疗程长。
5.肝硬化腹水利尿剂治疗时，以每周体重减轻不超过_______为宜。
6.每日尿蛋持续超过_________即为病态。
7.白血病化疗时，可产生尿酸性结石，应鼓励病人________。
8.抗甲状腺药物最严重的毒副作用是___________。
9.轻度一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白约在__________。
10.暴发型流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型死亡的主要原因是__________和脑疝。
二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号确写在题干的括号内。每小题1分，共20分）
1.()可引起哮喘发作。
①CAMP减少 ②CGMP减少 ③CAMP/CGMP比值增大 ④肾上腺素能β受体功能亢进
2.支气管扩张好发于（）。
①双上叶多于双下叶②左侧多于右侧
③肺结核引起支扩好发于上叶前段④肺结核引起吱扩好发于中叶
3.（）不是肺炎球菌性肺炎的并发症。
①肺脓肿 ②心肌炎 ③中毒性休克 ④机化性肺炎
4.肺炎球菌性肺炎的特点为（）。
①大量脓痰 ②红棕色胶冻样 ③粉红色泡沫样痰 ④铁锈色痰
5.心房纤颤电复律常用（）。
①同步—WS②非同步—WS③同步50—WS④同步—WS
6.颈动脉明显搏动主要见于（）。
①主动脉瓣关闭不全 ②二尖瓣关闭不全 ③三尖瓣关闭不全 ④主动脉瓣狭窄
7.一患者高血压病5年，近日出现尿蛋白（+），应诊断为（）。
①高血压病Ⅰ期 ②高血压病Ⅱ期 ③高血压病Ⅲ期 ④肾小球肾炎
8.应用（）药物时，应注意避光。
①静脉点滴硝酸甘油 ②静脉点滴青霉素 ③静脉点滴苄胺唑啉 ④静脉点滴硝普纳
9.正常窦性心律速率为（）。
①45次/分—60次/分 ②次/分—次/分 ③60次/分—次/分 ④〉次/分
10.根据标准体重，成年人休息状态下每日每公斤体重所需要总热量为（）千卡。
①20—25②25—30③30—35④35—40
11.关于肝性脑病，正确的是（）。
①一期脑电图轻度异常 ②二期Babinski征阳性 ③三期腱反射减弱或消失 ④四期有扑翼样震颤
12.肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与（）关系最大。
①脾功能亢进 ②营养吸收障碍 ③上消化道出血 ④肝肾综合征
13.治疗十二指肠溃疡，疗效最显著的药物是（）。
①丙谷胺 ②阿托品 ③甲氰味胍 ④硫化多糖
14.急性胃炎病人饮食护理不正确的是（）。
①病初2天内暂禁食 ②强碱所致者可服牛奶 ③强酸所致者可服蛋清 ④吞咽疼痛可用地卡因喷雾
15.（）蛋白尿不属于病理性蛋白尿。
①肾小球性 ②肾小管性 ③溢出性 ④体位性
16.原发性血小板减少性紫癜急性型或慢性型急性发作期首先应用的治疗是（）。
①肾上腺皮质激素 ②脾切除 ③免疫抑制剂 ④输血小板
17.小细胞低血素性贫血见于（）。
①再生障碍性贫血 ②溶血性贫血 ③缺铁性贫血 ④急性白血病
18.急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是（）。
①长期贫血 ②广泛出血 ③成熟粒细胞减少 ④白血病细胞广泛浸润
19.（）中毒时发病最快。
①乐果 ②敌敌畏 ③敌百虫 ④对硫磷（5）
20.慢性活动性肝炎最有诊断意义的是（）。
①肝掌蜘蛛痣 ②肝脾肿大 ③肝功能持续异常 ④转氨酶升高伴血浆蛋白改变
三、双项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出二个正确的答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错，该题无分。每小题1分，共10分）
1.结核菌可通过（）进行传染。
①呼吸道 ②消化道 ③尿道 ④血液 ⑤胆道
2.鳞状上皮细胞癌引起（）等肺外表现。
①柯兴氏综合综合症 ②重症肌无力 ③肥大性骨关节病 ④小脑性运动失调 ⑤杵状指
3.人工起博器安装的适应症为（）。
①二度以上房室传导阴滞 ②室上性心动过速 ③病态窦房结综合症 ④室性心动过速⑤房颤
4.急性心梗的典型心电图表现为（）。
①病理性Q波出现 ②S-T段压低 ③P-P间期延长 ④S-T段弓背向上抬高 ⑤R-R间期绝对不等
5.肝硬化患者贫血的主要原因是（）。
①凝血因子合成减少 ②脾功能亢进 ③营养缺乏 ④内分泌失调 ⑤毛细血管脆性增加
6.关于肝肾综合症，不正确的是（）。
①见于代偿期肝硬化 ②多天腹水 ③氮质血症 ④稀释性低钠血症 ⑤少尿
7.急性白血病出血的主要原因有（）。
①血小板减少 ②凝血因子合成减少 ③播散性血管内凝血 ④白血病细胞浸润 ⑤脾功能亢进
8.再生障碍性贫血的诊断依据有（）。
①出血、贫血、感染②肝脾淋巴结肿大③全血细胞减少④网织红细胞增多⑤骨髓巨核细胞增加
9.伤寒常见的肠道并发症有（）。
①坏死性肠炎 ②肠穿孔 ③肠套叠 ④肠出血 ⑤肠梗阻
10.多尿可见于（）。
①糖尿病②甲状腺功能亢进 ③急性肾功能衰竭早期
④柯兴氏综合症⑤慢性肾脏病进入肾功能减退期
四、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出三至五个正确答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错的，该题无分。每小题2分，共20分）
1.慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为（）。
①气体交换受损 ②自理能力缺陷 ③潜在的感染 ④有皮肤完整性受损的危险 ⑤预感性悲哀
2.缩唇呼吸时，应（）。
①加快呼气 ②吸气时收腹 ③用鼻吸气 ④用口呼气 ⑤呼与吸时间之比为3:1
3.治疗心绞痛的常用药物有（）。
①硝酸酯类制剂 ②钙离子抗挤剂 ③β受体阻滞剂 ④吗啡制剂 ⑤扩血管剂
4.室上性心动过速的心电图特点为（）。
①连续3个以上的室上性早博 ②节律在—次/分 ③节律齐
④QRS波群时间秒 ⑤有继发性S-TT改变
5.消化性溃疡常见的并发症有（）。
①大量出血 ②急性穿孔 ③幽门梗阻 ④癌变 ⑤感染
6.肝性脑病患者的护理，（）是正确的。
①禁蛋白质饮食 ②禁用水合氨醛 ③大量补液 ④快速利尿 ⑤盐水加白醋灌肠
7.急性型再生障碍贫血的临床特点是（)。
①早期主要表现出血和感染②出血广泛而严重③肝脾淋巴结肿大④全血细胞减少 ⑤骨髓增生低下
8.关于浸润性突眼，（）是不正确的。
①与自身免疫无关 ②仅与甲亢同时存在 ③甲亢病情控制后，浸润好转
④突眼双侧对称⑤突眼度多19mm
9.（）中毒时，可用2%碳酸氯纳溶液洗胃。
①敌敌畏 ②乐果 ③敌百虫 ④对硫磷（5） ⑤内吸磷（）
10.流行性乙型脑炎患者，惊厥和抽搐的原因是（）。
①脑实质炎症 ②脑缺氧 ③脑水肿 ④高热 ⑤脑疝
五、简答题（每小题4分，共24分）
1.导致消化性溃疡患者上腹痛减轻的因素有哪些
2.肺结核有哪几型
3.在临床上出现哪些情况时应考虑慢性肾小球肾炎
4.过敏性紫癜可以出现哪几方面的表现
5.传染病流行过程包括哪几个环节
6.简述心肌梗塞的护理措施。
六、论述题（每小题8分，共16分）
1.重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些
2.试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。
参考答案
一、填空题（每题1分，共10分）
1.喉以下 2.主支气管 3.室颤 4.杀菌剂 公斤 7.多饮水 8.粒细胞减少及缺乏症9.10—20%
10.呼吸衰竭
二、单项选择题（每小题1分，共20分）
1.①2.②3.①4.④5.③6.①7.②8.④9.③10.②11.②12.①13.③
14.②15.④16.①17.③18.③19.②20.④
三、双项选择题（每小题1分，共10分）
1.①②2.③⑤3.①③4.①④5.②③6.①②7.①③8.①③9.②④10.①⑤
四、多项选择题（每小题2分，共20分）
1.①②④2.③④⑤3.①②③4.①②③5.①②③④6.①②⑤7.①②④⑤8.①②③④
9.①②④⑤10.①②③④⑤
五、简答题（每小题4分，共24分）
1.①服制酸药（1分）
②休息（1分）
③用手按压（1分）
④局部热敷（1分）
2.分为Ⅴ型，有：
Ⅰ型原发性肺结核
Ⅱ型血行播散型肿结核
Ⅲ型浸润型肺结核
Ⅳ型慢性纤维空洞型肺结核
Ⅴ型结核性胸膜炎
3.①水肿伴尿检查异常（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）
②高血压合并尿检查异常（1分）
③疲乏无力、食欲不振、极度贫血并尿栓异常（1分）
④不明原因的血尿（分）
⑤体检或因其它病做尿常规检查发现尿不正常（分）
4.①紫癜（1分）
②胃肠道表现(1分）
③关节表现（1分）
④肾脏表现（1分）
5.①传染源（分)
②传播途径（分）
③易感人群（1分）
6.①病情观察（分）
②绝对卧床休息（
③饮食护理（分）
④吸氧、止痛（1分）
⑤排便护理（分）
⑥心电监护的护理（分）
⑦心理护理（分）
六、论述题（每小题8分，共16分)
1.①吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程（1分）
②无菌操作(1分）
③吸痰管大小合适，抽吸压力要适当（1分）
④插管前吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要适当（1分）；
⑤抽吸时异管要左右度旋转吸痰(1分）,每次吸痰时间不超过10—15秒分），两次抽吸最好间隔3分种（分）；
⑥吸痰时观察痰液性质和病人反应（1分）；
⑦机械吸痰工作应由医护人员进行（1分）。
2.毒性反应有：
①胃肠道反应：恶心、呕吐（1分）
②神经系统反应：头痛、头晕、视觉改变（1分）
③心脏方向反应，可引起各种心律失常，以室性心律失常和传导阻滞为主（1分）
④洋地黄过敏反应（1分）
中毒处理：
①停用洋地黄（1分）
②补充钾盐（1分）
③停服排钾利尿利（1分）
④纠正心律失常：除补钾外，可用苯妥英纳和利多卡因（1分）
微生物学第1部分微生物基本概念
微生物学第2部分细菌总论预览时标签不可点