导尿术(全过程任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)
请用普通导尿管为患者(医学模拟人)留置导尿。
一、操作前准备(3分)
(一)患者取仰卧位,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单(0.5分)。
(二)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手(口述),戴手套(1分)。
二、留置导尿操作过程(13分)
(一)用消毒棉球由内及外、自上而下消毒外阴2~3遍,先后顺序为阴阜、两侧大小阴唇,最后消毒肛门部(2分)。
(二)更换无菌手套(1分)。
(三)铺洞巾露出尿道口(1分)。
(四)用无菌润滑油涂抹导尿管(1分),导尿管末端用血管钱夹闭,置于消毒弯盘中(1分)。
(五)以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口,由内而外、自上而下消毒尿道口和小阴唇(2分)。
(六)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约6~8cm,松开血管钳,见尿液流出(2分)。
(七)缓慢退出导尿管至无尿液流出,再插入约2cm(2分)。
(八)用胶布固定导尿管于外阴周围皮肤上。导尿管末端接引流袋(1分)。
Foley导尿管留置导尿:
(四)用注射器检查导尿管球囊是否漏气(1分)。
(五)用无菌润滑油涂抹导尿管,导尿管末端用血管钳夹闭,置于消毒弯盘中(1分)。
(六)以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口,由内而外、自上而下消毒尿道口和小阴唇(2分)。
(七)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约6~8cm,松开血管钳,见尿液流出(2分)。
(八)将导尿管再插入7~10cm,保证球囊完整进入膀胱(1分)。
(九)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内(1分),缓慢向外牵引导尿管至遇到阻力时为止,导尿管末端接引流袋(1分)。
提问
(一)使用球囊导尿管时为什么见尿后要再插入7~10cm?(1分)
答:为了避免导尿管头端的球囊注水时损伤尿道。
(二)严重尿潴留导尿时,第一次放尿液不应超过多少?为什么?(1分)
答:第一次放尿液不应超过ml(0.5分),以免导致晕厥和血尿(0.5分)。
(三)女性导尿时,要注意避免如插入哪个部位?(1分)
答:要避免插入阴道。
(四)长时间留置导尿管,需多长时间更换一次导尿管?(1分)
答:一般5~7天更换一次。
往期基本技能操作:
基本技能操作——刷手法
基本技能操作——手术区消毒、铺巾
基本技能操作——穿、脱手术衣
基本技能操作——戴无菌手套
基本技能操作——脓肿切开引流
基本技能操作——手术基本操作
基本技能操作——清创术
基本技能操作——外科换药
基本技能操作——外科拆线
基本技能操作——吸痰术
基本技能操作——吸氧术
基本技能操作——置胃管
基本技能操作——三腔二囊管
以上是武百分实践技能考试基本技能操作部分讲义,如需查看全部,