1、题干：良、恶性葡萄胎的主要区别是
A、阴道流血出现的迟早B、子宫增大程度C、体内HCG的含量D、葡萄胎病变有无超出子宫范围E、患者身体状况的好坏
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答案：D解析：良、恶性葡萄胎的主要区别是葡萄胎病变有无超出子宫范围，葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转为水泡，是一种滋养细胞的良性疾病，侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫外，是一种恶性疾病（D对ABCE错）。
2、题干：绝经期妇女治疗骨质疏松，首选药物是
A、1，25-（OH）2D3B、雌激素C、PTHD、TNFE、IL-6
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答案：B解析：绝经后骨质疏松的主要病因就是体内雌激素水平的下降，雌激素可抑制破骨细胞介导的骨吸收，增加骨量，是女性绝经后骨质疏松的首选用药（B对）；二羟基维生素D3（1，25-（OH）2D3）主要用于治疗钙、磷代谢紊乱（A错）；甲状旁腺素（PTH）主要功能是调节体内钙、磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降（C错）；肿瘤坏死因子（TNF）是能使多种肿瘤发生出血性坏死的物质（D错）；白细胞介素-6（IL-6）协助和完成免疫造血功能（E错）。
3、题干：患者，女,28岁。月经紊乱，月经周期20天左右，曾流产2次，妇科检查：子宫正常，双侧附件未见异常。导致月经紊乱的原因是
A、卵巢无排卵B、黄体功能不足C、垂体功能低下D、卵巢功能衰退E、子宫内膜不规则脱落
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答案：B解析：子宫及附件无异常，但是月经紊乱，应该归因于功能性子宫出血。在功血中，患者流产2次，可以猜测孕激素分泌不足，可能是黄体功能不全的原因，且黄体功能不全者黄体期缩短，进而月经周期也缩短，符合题目中的20天（B对）；卵巢无排卵、垂体功能低下、卵巢功能衰退者，难以形成成熟卵泡，故排卵次数减少，月经次数减少，表现为经期延长（ACD错）；子宫内膜不规则脱落者没有规律的月经周期（E错）。
4、题干：阴道毛滴虫适宜生长的阴道环境是
A、pH5B、PH5.2~6.6C、PH6.0~6.5D、pH6.5~7.5E、pH7.5
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答案：B解析：最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.2~6.6，如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制（B对ACDE错）。
5、题干：未婚青年女性滴虫性阴道炎首选的治疗是
A、阴道内塞入乙酰胂胺B、阴道内塞入甲硝唑C、阴道内塞入咪康唑D、口服甲硝唑片E、口服曲古霉素
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答案：D解析：滴虫性阴道炎临床治疗原则为杀灭阴道滴虫、恢复阴道正常状态并防止复发，未婚青年女性治疗以全身治疗为主，口服甲硝唑mg/次，每日2次（D对ABCE错）。
6、题干：患者，女，47岁。有糖尿病史，近2周发现外阴痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。局部清洗选
A、1%乳酸B、0.9%氯化钠C、2%石炭酸D、2%~4%碳酸氢钠E、1：高锰酸钾
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答案：D解析：外阴阴道假丝酵母菌病是外阴、阴道常见炎症，临床表现为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛、阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带，患者小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附有白色块状薄膜，易剥离，下面为糜烂及溃疡，外阴可见红斑、水肿、皮肤抓痕，临床可使用2%~4%碳酸氢钠液阴道灌洗或坐浴，每日一次，10次为一疗程（D对）；1%乳酸、1:高锰酸钾可用于滴虫性阴道炎的治疗（AE错）；0.9%氯化钠为生理盐水，一般不用于阴道炎症的治疗（B错）；2%石炭酸不是妇科常用溶液（C错）。
7、题干：治疗外阴尖锐湿疣不正确的是
A、妊娠36周前，病灶小位于外阴者可局部药物治疗B、涂药前用2%的丁卡因贴敷C、可用电灼或冷冻D、切割疣体E、配偶或性伴侣需同时治疗
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答案：B解析：治疗外阴尖锐湿疣时，妊娠36周前，病灶小、位于外阴者，可选用局部药物治疗，用药前可先行表面麻醉（如1%的丁卡因贴敷）以减轻疼痛（B错，为本题正确答案；A对）；可行物理及手术治疗，如激光、微波、冷冻、电灼等（C对）；巨大尖锐湿疣可直接行手术切除湿疣主体，待痊愈后再采用药物局部治疗（D对）；妊娠近足月或足月，病灶局限于外阴者，仍可行冷冻或手术切除病灶，再经阴道分娩；配偶或性伴侣应同时治疗（E对）。
8、题干：关于滴虫性阴道炎临床表现正确的是
A、外阴瘙痒，红肿B、悬滴法找到白细胞增多C、阴道pH4.5D、阴道黏膜上附着白带，擦后露出红肿黏膜面E、稀薄泡沫状白带增多
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答案：E解析：滴虫性阴道炎的临床表现有稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒但无红肿，悬滴法找到的是滴虫，pH值为5.2~6.6，阴道黏膜充血，严重时有散在出血点（E对ABCD错）。
9、题干：滴虫性阴道炎治疗期间注意事项中，下列哪项不对
A、治疗期间避免性交B、被褥、内裤勤洗晒C、已婚男女同时治疗D、白带检查阴性为治愈E、哺乳期禁用甲硝唑口服
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答案：D解析：滴虫性阴道炎易于月经后复发，应在月经干净后复查，连续三次月经周期滴虫检查阴性者为治愈（D错，为本题正确答案）；治疗期间勤换内裤，避免性生活（AB对）；指导病人配偶同时进行治疗；（E对）。妊娠期及哺乳期妇女要慎用甲硝唑。
10、题干：下列哪项不是淋病的临床表现
A、淋病的潜伏期为2周B、淋病早期局限于下生殖道、尿道C、淋菌沿生殖道黏膜上行传播，易引起尿道旁腺炎前庭大腺炎、颈管炎D、淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿E、淋病经血行传播可引起全身性淋菌性疾病
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答案：A解析：由淋病奈瑟球菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，是常见的性传播疾病之一，俗称淋病，临床表现以尿道炎、宫颈炎多见，典型症状是排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排出黏液或脓性分泌物等，也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染引起关节炎、肝周炎、败血症、心内膜炎或脑膜炎等，急性淋病的潜伏期常是2~5天（A错，为本题正确答案；BCDE对）。
11、题干：对于妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是
A、不宜妊娠者应在12周前行人工流产B、孕20周后控制食盐C、避免过劳和情绪激动D、心功能Ⅰ~Ⅱ级者，应在妊娠36~38周入院待产E、心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗
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答案：B解析：妊娠合并心脏病者，妊娠16周后，每日食盐量不超过4~5g，同时指导孕妇应摄入高热量、高维生素、低脂饮食且富含多种微量元素如铁、锌、钙等，少量多餐（B错，为本题正确答案）；妊娠合并心脏病者凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术，对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠（A对）；避免过劳和情绪激动，以免诱发心力衰竭（C对）；心功能Ⅰ~Ⅱ级者，应在妊娠36~38周入院待产（D对）；心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗（E对）。
12、题干：妊娠合并心脏病患者最危险的时期是
A、妊娠24~27周B、妊娠28~34周C、妊娠32~34周D、妊娠35~36周E、妊娠37~38周
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答案：C解析：孕妇总的循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32~34周达高峰，约增加30%~45%，此后维持较高水平，总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命（C对ABDE错）；分娩期是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期，第三产程由于胎儿的娩出和胎盘循环的终止，极易诱发心力衰竭；产后3天内，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙潴留的液体也回流至体循环，加之产妇伤口和宫缩疼痛、新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。
13、题干：孕妇患重症肝炎时威胁母婴生命的并发症是
A、妊娠高血压B、DICC、心律失常D、心力衰竭E、糖尿病
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答案：B解析：病毒性肝炎对孕妇的影响早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高血压疾病发生率增高，可能与体内醛固酮的灭活能力下降有关，分娩时易发生产后出血，重症肝炎时，常并发弥散性血管内凝血（DIC），威胁母婴生命，而且孕产妇死亡率高（B对ACDE错）。
14、题干：子痫患者护理措施中不正确的是
A、床边应加床档B、动作要轻巧C、保持呼吸道通畅D、协助患者多翻身，防止褥疮发生E、平卧，头偏向一侧
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答案：D解析：子痫是在子痫前期的基础上发生抽搐，或伴有昏迷，是最严重的阶段，直接关系到母儿安危，在护理过程中要减少刺激，以免诱发抽搐，病人应置于单人病房，绝对卧床休息，避免声、光刺激，一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，限制探视（D错，为本题正确答案；B对）；床边应加床档，防止抽搐时坠床（A对），一旦发生抽搐，应立即保持病人呼吸道通畅避免舌后坠，并立即给氧（C对）；立即让患者平卧，头偏向一侧，以防黏液吸入呼吸道或阻塞呼吸道（E对）。
15、题干：患者,女，28岁。孕35周，阴道少量出血4小时，伴有剧烈腹痛。检査子宫硬如板状，压痛（+），胎心次/分，胎位未触清。诊断可能性最大的是
A、前置胎盘B、先兆早产C、急产D、子宫破裂E、胎盘早剥
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答案：E解析：发生在35周，少量出血，子宫硬且有压痛，胎位不清，考虑为胎盘早剥（E对）；前置胎盘症状为无诱因、无痛性阴道出血（A错）；早产发生在28周以前（B错）；急产是指分娩过程快，总产程小于3h（C错）；子宫破裂会有大量出血（D错）。
16、题干：有助于异位妊娠诊断的检查不包括
A、盆腔检查B、妊娠试验C、B型超声D、阴道后穹隆穿刺E、大便隐血试验
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答案：E解析：大便饮血试验是为了判断是否有肠道出血，与异位妊娠无关（E错，为本题正确答案）；异位妊娠检查包括HCG测定、孕酮测定、超声诊断、诊断性刮宫、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查等（ABCD对）。
17、题干：胎产式是指
A、胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系B、胎儿在子宫腔内的姿势C、胎儿最先进入骨盆入口的部分D、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系E、胎儿在子宫腔内冲击子宫壁的动作
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答案：A解析：胎产式是指胎儿身体的长轴与母体长轴的关系（A对），两长轴相平行的是纵产式，两长轴相垂直的称为横产式，两长轴交叉称斜产式；胎儿在子宫内的姿势称为胎势（B错）；胎儿最先进入骨盆的部分称为胎先露（C错）；胎儿先露部知识点与母体骨盆的关系称为胎方位（D错）；胎儿在子宫内冲击子宫壁的动作称为胎动（E错）。
18、题干：子宫峡部随着妊娠的进展逐渐形成子宫下段长约
A、3~5cmB、6~8cmC、7~10cmD、10~12cmE、15~17cm
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答案：C解析：宫体与宫颈之间最狭窄的部位称为子宫峡部。在非孕期长约1cm。其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜，称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7~10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分（C对ABDE错）。
患者，女，28岁。阴道分泌物增多2个月，性交后出血2次就诊。妇科检查见宫颈重度糜烂乳突型，宫体大小正常，双附件未见异常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。
19、题干：该患者最佳治疗方法是
A、中药治疗B、局部药物治疗C、激光治疗D、宫颈椎切术E、子宫全切术
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答案：C解析：局部物理治疗是中重度宫颈糜烂最常用的有效治疗手段，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等（C对ABDE错）。
患者，女，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现:血压/mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5/24h。此患者的诊断是先兆子痫。
20、题干：针对首选的治疗药物，哪项不是应注意观察的内容
A、血压B、尿量C、呼吸D、体温E、膝腱反射
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答案：D解析：护士在使用硫酸镁前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应注意膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于ml，或每小时不少于25ml，无须监测体温（D错，本题选D）。
患者，女，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现:血压/mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5/24h。此患者的诊断是先兆子痫。
21、题干：患者出现以上症状的原因是
A、水钠潴留B、静脉淤血C、全身小动脉痉挛D、动脉硬化E、心功能失代偿
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答案：C解析：妊娠期高血压的病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白渗漏，表现血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等（C对ABDE错）。
22、题干：子宫内膜不规则脱落的特点是
A.多发于青春期，出血无规律B.黄体发育较好，但萎缩过程延长C.黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短D.月经中期有少量出血E.排卵正常，雌激素水平较低
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答案：B解析：功能失调性子宫出血简称“功血”，是指由内、外因素的影响，引起调节生殖的神经内分泌的释放或相互调控异常，所引起的异常子宫出血，与全身及内外生殖器官本身的器质性病变无关，根据卵巢的状态不同，可分为排卵性功血和无排卵性功血，排卵性月经失调，多发生于生育年龄妇女，有黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落，子宫内膜不规则脱落是指月经周期中有排卵，黄体发育良好，由萎缩过程延长导致（B对），黄体功能不足表现为黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短（C错）；无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女，最常见的症状是子宫不规则出血，出血量多少不一（A错）；排卵性月经失调一般表现为月经周期缩短，月经频发，孕激素水平稍高（DE错）。
23、题干：无排卵性功能失调性子宫出血的特点是
A.多发于青春期，出血无规律B.黄体发育较好，但萎缩过程延长C.黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短D.月经中期有少量出血E.排卵正常，雌激素水平较低
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答案：A解析：功能失调性子宫出血简称“功血”，是指由内、外因素的影响，引起调节生殖的神经内分泌的释放或相互调控异常，所引起的异常子宫出血，与全身及内外生殖器官本身的器质性病变无关，根据卵巢的状态不同，可分为排卵性月经失调和无排卵性功血，无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女，最常见的症状是子宫不规则出血，出血量多少不一（A对DE错）；排卵性月经失调，多发生于生育年龄妇女，有黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落，黄体功能不足表现为黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短（C错），子宫内膜不规则脱落是指月经周期中有排卵，黄体发育良好，由萎缩过程延长导致（B错）。
24、题干：无排卵性功血月经改变是
A.月经周期正常，但经期延长B.月经间隔时间正常，经期流血时间长C.周期、经期、月经量都不正常D.突然大量出血，并发痛经E.月经周期无规律
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答案：C解析：无排卵性功血最常见症状是不规则子宫出血，其特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。（C对）
25、题干：患者，女，27岁。停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断最大可能为
A.宫外孕B.先兆流产C.葡萄胎D.完全流产E.过期流产
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓答案：B解析：该案例患者妊娠试验（+），查体子宫大小与孕周符合正常大小，阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的临床表现（B对）；宫外孕破裂出血会剧烈疼痛（A错）；葡萄胎会在2~4个月发生阴道不规则流血（C错）；完全流产者出血量较多，子宫小于孕周（D错）；过期流产子宫小于孕周（E错）。金牌名师精心细选考前绝密押题密卷带你突破重难考点，快速拿分！
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