中药学
中药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.阿拉伯糖和木糖均为（）
A.五碳醛糖
B.六碳醛糖
C.六碳酮糖
D.糖醛酸
E.去氧糖
2.甘露糖与葡萄糖均为（）
A.五碳醛糖
B.六碳醛糖
C.六碳酮糖
D.糖醛酸
E.去氧糖
3.下列为甲基五碳糖的是（）
A.阿拉伯糖
B.半乳糖
C.木糖
D.葡萄糖
E.鼠李糖
4.下列为六碳酮糖的是（）
A.阿拉伯糖
B.半乳糖
C.夫糖
D.果糖
E.鼠李糖
5.糖及苷最常用的甲醚化方法是（）
A.Haworth法
B.Purdic法
C.Kuhn法
D.Hakomori法
E.Fehling法
6.具有醛或酮羰基的单糖可发生成脎反应，其试剂为（）
A.苯甲酸
B.苯酚
C.苯醌
D.苯腙
E.苯肼
二、配伍选择题
A.葡萄糖苷
B.巴豆苷
C.鼠李糖苷
D.木糖苷
E.葡萄糖醛酸苷
1.最易发生酸水解的是（）
2.最难发生酸水解的是（）
A.苯醌类化合物
B.萘醌类化合物
C.菲醌类化合物
D.蒽醌类化合物
E.三萜类化合物
3.紫草素属于（）
4.丹参醌ⅡA属于（）
5.羟基茜草素属于（）
6.大黄酚属于（）
三、多项选择题
1.关于发酵过程的叙述，正确的有（）
A.温度30℃~37℃
B.相对湿度70%~80%
C.充足的氧气
D.充分的营养物质
E.较纯的菌种
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.A：阿拉伯糖和木糖均为五碳醛糖。
2.B：甘露糖与葡萄糖均为六碳醛糖。
3.E:鼠李糖为甲基五碳糖。
4.D：果糖为六碳酮糖。
5.D:糖及苷常用的甲醚化方法有Haworh法、Purdic法、Kuhn法、箱守法(Hakomori法)。其中箱守法和改良箱守法的甲醚化能力最强，后处理也相对简单，是最常用的甲醚化方法。
6.E：具有醛或酮羰基的单糖可与苯肼反应，首先生成腙，在过量苯肼存在下α-羟基继续与苯肼作用生成脎。
二、配伍选择题答案及解析
1.B：巴豆苷为氮苷，在选项苷类化合物中最易水解。
2.E：葡萄糖醛酸苷为糖醛酸苷，最难水解。量
3.B：紫草素属于萘醌类化合物。
4.C：丹参醌ⅡA属于菲醌类化合物。
5.D：羟基茜草素属于蒽醌类化合物。
6.D：大黄酚属于蒽醌类化合物。
三、多项选择题答案及解析
1.ABCDE:发酵的操作方法:根据不同品种，采用不同的方法进行加工处理后，再置温度、湿度适宜的环境中进行发酵。常用的方法有药料与面粉混合发酵和直接用药料进行发酵。发酵过程主要条件如下:①菌种:主要是利用空气中微生物自然发酵，但有时会因菌种不纯，影响发酵的质量:②培养基:主要为水、含氮物质、含碳物质、无机盐类等;③温度:一般发酵的最佳温度为30℃~37℃;④湿度:一般发酵的相对湿度应控制在70%-80%。经验以“握之成团，指间可见水迹，放下轻击则碎”为宜;⑤其他方面:pH4~7.6,在有充足的氧或二氧化碳条件下进行。
中药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.为平补润燥之品，能补阴血而养心安神，润肠燥而通便，补阴血而止汗的药物是（）
A.酸枣仁
B.柏子仁
C.夜交藤
D.远志
E.琥珀
2.患者，男，40岁。症见头晕目眩，目赤头痛，抽搐。宜选用的药物是（）
A.蒺藜
B.赭石
C.地龙
D.僵蚕
E.羚羊角
3.患者，男，56岁。平素易怒，1个月前医师诊断患有目赤翳障，症见眩晕、易怒、胁痛、目赤。生用、内服加煅后点眼，皆宜选用的药物是（）
A.石决明
B.菊花
C.牡蛎
D.赭石
E.蒺藜
4.牡蛎不具有的功效是（）
A.平肝潜阳
B.收湿敛疮
C.软坚散结
D.镇惊安神
E.收敛固涩
5.患者，男，56岁。症见眩晕耳鸣，头痛且胀，齿衄，面红目赤，易怒，失眠多梦，口苦，舌红，苔黄，脉弦滑:宜选用的药物是（）
A.石决明
B.槐花
C.珍珠母
D.赭石
E.罗布麻叶
6.患者，女，36岁。6个月前医师诊断患有湿疹，症见头晕目眩，惊悸，失眠，舌红，苔黄，脉弦滑。生用、内服加煅后外用，皆宜选用的药物是（）
A.牡蛎
B.赭石
C.珍珠母
D.石决明
E.磁石
二、配伍选择题
A.3~6g
B.1~3g
C.9~30g
D.0.1~0.3g
E.0.1~0.5g
1.朱砂内服入丸散的成人常用剂量是（）
2.磁石内服入丸散的成人常用剂量是（）
3.珍珠内服入丸散的成人常用剂量是（）
A.黄连、木香
B.远志、石菖蒲
C.茯苓、薏苡仁
D.朱砂、黄连
E.酸枣仁、柏子仁
4.可治疔心火亢盛、烦躁不安的药组是（）
5.叮治疗虚烦不眠、惊悸多梦的药组是（）
三、综合分析选择题
患者，男，28岁。干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干，舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。医师诊断为咳嗽，证属燥热伤肺。医师给予处方:桑叶、苦杏仁、川贝母、南沙参、栀子。水煎服，日一剂，分三次服。
1.为增强上方润肺止咳之效，宜选用的药物是（）
A.紫菀
B.款冬花
C.百部
D.枇杷叶
E.桔梗
四、多项选择题
1.患者，男，62岁。素体阳虚，近半月每于凌晨出现腹痛腹泻，畏寒，手足不温，纳差，舌淡苔白，脉沉迟。医师诊断为脾肾阳虚之泄泻，宜选用的药物有（）
A.五味子
B.吴茱萸
C.木香
D.补骨脂
E.肉豆蔻
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.B：本题考查柏子仁的性能特点。柏子仁甘能补，平偏凉，质滋润，为平补润燥之品。入心、肾经，能补阴血而养心安神，善治阴血亏虚之虚烦不眠;入大肠经，能润肠燥而通便，可治阴血亏虚之肠燥便秘。此外，还能补阴血而止汗，治阴虚盗汗。故正确答案为B。
2.E：本题考查羚羊角的主治病证。羚羊角平肝息风、清肝明目、凉血解毒，主治肝热急惊，癫痫抽搐;肝阳上亢之头晕目眩;肝火炽盛之目赤头痛;温热病之壮热神昏、谵语狂躁或抽搐，温毒发斑，疮痈肿毒。故正确答案为E。
3.A：本题考查石决明的主治病证及用法。石决明主治肝阳上亢之头晕日眩;肝火目赤翳障，肝虚目昏。石决明平肝清肝宣生用，点眼应煅后水飞用。故正确答案为A。
4.B：本题考查牡蛎的功效。牡蛎的功效为平肝潜阳、镇惊安神、软坚散结、收敛固涩、制酸止痛。不具有收湿敛疮之功，应与龙骨相鉴别。故正确答案为B。
5.D：本题考查赭石的主治病证。赭石主治肝阳上亢之头晕目眩;嗳气，呃逆，呕吐，喘息;血热气逆之吐血、衄血、崩漏。石决明、珍珠母、罗布麻叶均无凉血止血之功，槐花虽能凉血止血，但不能平肝潜阳。故正确答案为D。
6.C：本题考查珍珠母的主治病证及用法。珍珠母主治肝阳上亢之头晕目眩，惊悸失眠;肝热目赤，肝虚目昏:湿疹，湿疮。珍珠母平肝潜阳、清肝明目、安神定惊宜生用，收湿敛疮宜煅用。牡蛎、磁石虽可平肝潜阳，安神定惊，但不能治疗湿疹、湿疮。故正确答案为C。
二、配伍选择题答案及解析
1.E：朱砂内服:研末冲，或入丸散，0.1~0.5g;不入煎剂。
2.B：磁石内服:煎汤，9~30g，打碎先下;入丸散，每次1~3g。
3.D：珍珠内服:研末冲，或入丸散，0.1~0.3g。
4.D：朱砂、黄连，均性寒而能清心，治心火亢盛、烦躁不安。
5.E：酸枣仁、柏子仁，均养心安神，治虚烦不眠、惊悸多梦。
三、综合分析选择题答案及解析
1.C：本题考查百部的功效。百部的功效为润肺止咳、杀虫灭虱。紫菀、款冬花均能润肺下气，止咳化痰，但二者均性温，虽温润不燥，但治温燥咳嗽更宜选用性平润肺之百部。
四、多项选择题答案及解析
1.ABDE：本题考查吴茱萸的配伍。吴茱萸性热，功善温阳散寒燥湿;补骨脂性温，功善温脾肾而止泻;五味子性温，功善滋肾涩肠止泻;肉豆蔻性温，功善温中行气、涩肠止泻。四药相配，既温补脾肾之阳，又涩肠止泻，还散寒燥湿和中，治脾肾阳虚之久泻每用。故正确答案为ABDE。
中药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.寒证与热证最主要的鉴别要点是（）
A.寒证面白，热证面赤
B.寒证肢冷，热证肢热
C.寒证口和，热证口渴
D.寒证便溏，热证便秘
E.寒证脉迟，热证脉数
2.临床表现为面白无华，眩晕，爪甲色淡，月经量少色淡，舌淡，脉弦细。其诊断是（）
A.气虚证
B.心血虚证
C.肝阴虚证
D.心肝血虚证
E.肝血虚证
3.临床表现为两目干涩，视物不清，面部烘热，五心烦热，脉弦细数。辨析其证候是（）
A.肝血虚证
B.肝阳上亢证
C.肝火上炎证
D.肝阴虚证
E.肝胆湿热证
4.临床表现为头痛耳鸣，面赤口苦，烦躁失眠，舌红苔黄，脉弦数。辨析其证候是（）
A.肝阳上亢证
B.肝胆湿热证
C.肝阴虚证
D.肝火上炎证
E.胆郁痰扰证共灾
5.肝阳上亢证属于（）
A.上下俱虚
B.上热下寒
C.上实下虚
D.上虚下实
E.上下俱实
6.临床表现为胁肋胀痛，厌食口苦，舌红苔黄腻。辨析其证候是（）
A.脾胃湿热证
B.胆郁痰扰证
C.少阳病证
D.肝胆湿热证
E.肝气郁结证
二、配伍选择题
A.扶正祛邪并重
B.祛邪兼扶正
C.扶正兼祛邪
D.单纯祛邪
E.单纯扶正
1.患者热病后期，热退无汗，舌红苔少。应采用的治则是（）
2.患者咳嗽咳痰，身体浮肿，伴有神疲乏力，气短懒言。应采用的治则是（）
A.阳虚阴盛，格阳于外的真寒假热证
B.里热盛极，格阴于外的真热假寒证
C.瘀血内阻所致的出血证
D.中气不足所致的脘腹胀满
E.实热壅积的阳明腑实证
3.“通因通用”的治法适用于（）
4.“塞因塞用”的治法适用于（）
5.“寒因寒用”的治法适用于（）
三、综合分析选择题
某女，30岁，经前或经期小腹胀痛，经血量少，行而不畅，经色紫暗有血块，块下则痛减;乳房胀痛，胸闷不舒;舌质紫暗或有瘀点，脉弦。根据病例回答以下问题。
1.治疗宜选用的方剂是（）
A.四物汤
B.桃红饮
C.血府逐瘀汤
D.身痛逐瘀汤
E.膈下逐瘀汤
四、多项选择题
1.热邪、暑邪共同的致病特点有（）
A.均为阴邪
B.均扰及心神
C.均可挟湿
D.均伤津耗气
E.均可致疮痈
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.E本题主要考查八纲辨证。寒证，其临床表现常见恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、小便清长、大便溏稀、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等症状，以寒为主，功能减退为辨证要点。热证，其临床表现多见发热喜凉、口渴饮冷、面红目赤、烦躁不宁、小便短赤、大便燥结、舌红苔黄而干燥、脉数等症状，以热为主，功能活动亢进为辨证要点。寒证脉迟，热证脉数，为最主要鉴别要点。
2.E：本题主要考查肝血虚证的临床表现。肝血虚证常见眩晕耳鸣、面白无华，爪甲不荣、夜寐多梦、视力减退或雀目，或见肢体麻木、关节拘急不利、手足震颤、肌肉润动，妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭，舌淡、苔白、脉弦细。一般以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养以及全身血虚的表现为辩证要点。
3.D：本题主要考查肝阴虚证的临床表现。肝阴虚证常见眩晕耳鸣、胁痛目涩、面部烘热、五心烦热、潮热盗汗、口咽干燥、手足蠕动、舌红少津、脉弦细数。一般以肝病症状和阴虚证共见为辨证要点。
4.D：本题主要考查肝火上炎证的临床表现。肝火上炎证常见头痛、眩晕、耳聋耳鸣、面红目赤、口苦、尿黄，甚则咯血、吐血、衄血，舌红苔黄、脉弦数。一般以肝脉循行所过的头、目、耳、胁部位见到实火炽盛症状作为辨证要点。
5.C：本题主要考查肝阳上亢证的临床表现，常见头痛、头胀、眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋、口燥咽干、两目干涩、失眠健忘、腰膝酸软，舌红少津、脉多弦而有力。一般以肝阳亢于上而肾阴亏于下的上实下虚证候表现作为辨证要点。
6.D：本题主要考查肝胆湿热证的临床表现。肝胆湿热证常见胁肋满闷疼痛、黄疸、小便短赤，或小便黄而浑浊，或带下色黄腥臭，外阴瘙痒，或睾丸肿痛、红肿灼热，舌苔黄腻、脉弦数。一般以胁肋胀痛、身目发黄或阴部瘙痒、带下黄臭、舌红苔黄腻为辨证要点。
二、配伍选择题答案及解析
1.E：以正虚为矛盾主要方面的正虚邪不盛病证，应采用单纯扶正的治则。
2.B：而邪盛较重急的虚实夹杂证，应采用祛邪为主兼扶正的治则。
3.C：通因通用，即用通利药(活血)治疗具有实性通泄症状(出血)的病证。
4.D：塞因塞用，即以补开塞，是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状(腹胀)的虚证。
5.B：寒因寒用指治疗内真热而外假寒的方法。病的实质是真热，而表现出假寒的现象，亦即内真热而外假寒，须用寒凉药治疗。
三、综合分析选择题答案及解析
1.E：本题主要考查痛经气滞血瘀证的方剂应用。痛经气滞血瘀证方剂应用是膈下逐瘀汤加减。
四、多项选择题答案及解析
1.BD：本题主要考查对六淫性质及致病特点的理乡解。暑邪表现阳热之象，上犯头目，扰及心神，易于伤津耗气，多见暑湿夹杂。火热之邪表现阳热之象，多伤及上部，扰动心神，伤津耗气，火易生风动血，易致阳性疮痈。所以热邪、暑邪共同的致病特点是均为阳邪、均扰及心神、均伤津耗气。
药学
药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.在制备乳剂的乳化剂中，属于W/O型乳化剂的是（）
A.阿拉伯胶
B.脂肪酸山梨坦
C.聚山梨酯
D.西黄蓍胶
E.卵磷脂
2.乳剂分散相和连续相密度不同而造成的分散相粒子上浮或下沉的现象称为（）
A.絮凝
B.乳析
C.转相
D.合并
E.破坏
3.乳剂合并后进一步发展使乳剂分为油、水两相称为乳剂的（）
A.分层
B.絮凝
C.转相
D.合并
E.破裂
4.黄体酮混悬型长效注射剂、罗替戈汀混悬型长效注射剂给药途径是（）
A.皮内注射
B.肌内或皮下注射
C.静脉注射
D.动脉注射
E.椎管内注射
5.青霉素钾对湿热敏感，需制备成临床快速起效的制剂，首选剂型是（）
A.注射用无菌粉末
B.口崩片
C.注射液
D.输液
E.气雾剂
6.不能用于除去溶剂中热原的方法是（）
A.吸附法
B.超滤法
C.渗透法
D.离子交换法
E.酸碱法
二、配伍选择题
A.丙二醇
B.醋酸纤维素酞酸酯
C.二氧化钛
D.吐温80
E.乙基纤维素
1.在包衣液的处方中，可作为致孔剂的是（）
2.在包衣液的处方中，可作为增塑剂的是（）
3.在包衣液的处方中，可作为遮光剂的是（）
4.在包衣液的处方中，可作为肠溶衣材料的是（）
A.Poloxamer
B.EudragitL
C.Carbomer
D.EC
E.HPMC
5.属于肠溶衣材料的是（）
6.属于凝胶剂基质的是（）
7.属于缓释衣材料的是（）
8.属于胃溶衣材料的是（）
三、多项选择题
1.有关阿司匹林，下列说法正确的有（）
A.为水杨酸的酯化产物
B.是优良的解热镇痛抗炎药，同时还用于预防和治疗心血管系统疾病
C.水解生成的产物可以与三氯化铁试液反应，呈紫堇色
D.该类药物药物化学性质比较稳定，不宜分解
E.为选择性COX-2抑制药
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.B:本题考查的是口服乳剂的乳化剂。阿拉伯胶、西黄蓍胶为高分子O/W型乳化剂;聚山梨酯、卵磷脂为表面活性剂O/W型乳化剂;脂肪酸山梨坦(司盘)为表面活性剂W/O型乳化剂。
2.B：本题考查的是口服乳剂的稳定性。乳剂属热力学不稳定的非均相分散体系，在制备或放置过程中常发生分层(乳析)、絮凝、转相、合并或破坏等不稳定现象。其中乳析是乳剂分散相和连续相密度不同而造成的分散相粒子上浮或下沉的现象。
3.E：本题考查的是口服乳剂的稳定性。乳化膜破裂导致乳滴变大称为合并:合并进一步发展使乳剂分为油、水两相称为破裂。
4.B：本题考查的是混悬型注射剂的临床应用与注意事项。罗替戈汀混悬型长效注射剂、黄体酮混悬型长效注射剂，通过肌内注射或皮下注射给药，以达到缓释的目的。且混悬型长效注射剂不可以直接静脉注射或动脉注射易导致栓塞，更不能椎管内注射，混悬型及乳剂型注射液不得用于椎管内注射。皮内注射只适合试敏。
5.A:本题考查的是注射用无菌粉末的特点。水中不稳定药物，尤其是对湿热敏感的抗生素(青霉素)和生物制品(胰蛋白酶、辅酶Q10)等适合制备成注射用无菌粉末，在临用前经灭菌注射用水等溶解后才可注射，有利于药物的稳定性。注射液、输液、气雾剂均为水性制剂，药物不能稳定存在，所以选项C、D、E错误。而B选项口崩片并非是临床快速起效的制剂。
6.E：本题考查的是热原的除去方法。(1)除去药液或溶剂中热原的方法:①吸附法;②离子交换法;③凝胶滤过法;④超滤法;⑤反渗透法;⑥其他方法:两次以上湿热灭菌法，或适当提高灭菌温度和时间。微波也可破坏热原。(2)除去容器或用具上热原的方法:①高温法。②酸碱法。因此选项中E不能用于除去溶剂中热原。
二、配伍选择题答案及解析
1.D：致孔剂有蔗糖、氯化钠、吐温类。
2.A：片剂包衣材料常用的增塑剂有水溶性(丙二醇、甘油、聚乙二醇)和非水溶性(甘油三醋酸酯、乙酰化甘油酸酯、邻苯二甲酸酯)。
3.C：二氧化钛是常用的遮光剂
4.B：醋酸纤维索酞酸酯为肠溶衣材料。
5.B：泊洛沙姆(Poloxamer)为非离子型表面活性剂，尤特奇L(EudragitL)为肠溶衣材料。
6.C：卡波姆(Car-bomer)为凝胶剂基质。
7.D：乙基纤维素(EC)为缓释衣材料。
8.E：羟丙基甲基纤维素(HPMC)为胃溶衣材料。
三、多项选择题答案及解析
1.ABC：本题考查的是阿司匹林的结构、代谢、作用机制及临床用途。阿司匹林结构酯键不稳定，容易水解，所以贮存不当容易变质;其为非选择性的环氧合酶抑制药，对COX-1和COX-2均有抑制作用，所以具有胃肠道副作用。
药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转其作用，效果最好的是（）
A.肝素钠
B.达肝素钠
C.依诺肝素钠
D.那屈肝素钙
E.贝米肝素钠
2.静脉或皮下给药均可的是（）
A.肝素钠
B.达肝素钠
C.依诺肝素钠
D.那屈肝素钙
E.贝米肝素钠
3.抗Xa:抗Ⅱa效价比最大的是（）
A.肝素钠
B.达肝素钠
C.依诺肝素钠
D.那屈肝素钙
E.贝米肝素钠
4.妊娠期抗凝药一般不选择（）
A.肝素钠
B.达肝素钠
C.依诺肝素钠
D.那屈肝素钙
E.贝米肝素钠
5.治疗窗窄，实现充分抗凝又不发生出血难度较大的是（）
A.肝素钠
B.达肝素钠
C.依诺肝素钠
D.那屈肝素钙
E.贝米肝素钠
6.LMWHs的效价U均指（）
A.抗Ⅱa的活性
B.抗Ⅸa的活性
C.抗Xa的活性
D.抗XIa的活性
E.抗Ⅻa的活性
二、配伍选择题
A.AngⅠ
B.AT1
C.缓激肽
D.AngⅡ
E.ACE
1.血管紧张素转化酶抑制剂的作用靶点是（）
2.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的作用靶点是（）
3.血管紧张素转化酶抑制剂可引起干咳，是因为药物使何种物质在体内堆积（）
A.福辛普利
B.依那普利
C.卡托普利
D.贝那普利
E.赖诺普利
4.因半衰期较短，需一日给药2-3次的是（）
5.经肝和肾排泄，肾功能不全时无需调整剂量的是（）
6.肝功能损害无需调整剂量的是（）
三、综合分析选择题
患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下:二甲双胍片口服mg,bid;阿卡波糖片口服50mg,tid。
1.该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还需重点监测的安全性指标是（）
A.血压
B.血脂
C.心功能
D.肺功能
E.肝肾功能
四、多项选择题
1.临床常见的可引起Q-T间期延长的药物有（）
A.Ⅰa类抗心律失常药
B.Ⅲ类抗心律失常药
C.大环内酯类
D.氟喹诺酮类
E.咪唑类
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.A：本题考查肝素和低分子肝素的作用特点。(1)可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转普通肝素(肝素钠)的作用。(2)硫酸鱼精蛋白不太容易使低分子肝素(达肝素钠、依诺肝素钠、那屈肝素钙、贝米肝素钠)失活。故正确答案为A。
2.A：本题考查肝素和低分子肝素的作用特点。(1)普通肝素(肝素钠)静脉或皮下给药均可。(2)低分子肝素(达肝素钠、依诺肝素钠、那屈肝素钙、贝米肝素钠)皮下给药。故正确答案为A。
3.E：本题考查肝素和低分子肝素的作用特点。(1)普通肝素(肝素钠)抗Xa因子效价与抗Ⅱa因子的效价比应为0.9-1.1。(2)低分子肝素中，达肝素钠效价比为2.7;依诺肝素钠效价比为3.8;那屈肝素钙效价比为3.6;贝米肝素钠效价比为8。故正确答案为E。
4.A:本题考查肝素和低分子肝素的作用特点。与普通肝素(肝素钠)相比，低分子肝素(达肝素钠、依诺肝素钠、那屈肝素钙、贝米肝素钠)给药相对容易且不会通过胎盘，因此其为妊娠期首选的抗凝药。故正确答案为A。
5.A：本题考查肝素和低分子肝素的作用特点。(1)普通肝素(肝素钠)治疗窗窄，实现充分抗凝又不发生出血的难度较大。(2)低分子肝素(达肝素钠、依诺肝素钠、那屈肝素钙、贝米肝素钠)剂量与抗凝反应之间的相关性更好，可以固定剂量给药，无需实验室监测。故正确答案为A。
6.C：本题考查肝素和低分子肝素的作用特点。LMWHs的效价U均指抗Xa的活性。故正确答案为C。
二、配伍选择题答案及解析
1.E：ACEI类药物的降压机制是通过抑制ACE，减低循环系统和血管组织RAS活性，减少AngⅡ的生成和升高缓激肽水平而在心脏预防与逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能;舒张血管从而减低外周阻力，抑制血管肥厚，可以减低血管僵硬程度，改善动脉顺应性，改善血管内皮功能;促进水钠排泄，减轻水钠潴留。
2.B：ARB类药物能够阻断不同途径生成的AngⅡ与受体AT1结合，从而抑制AngⅡ的心血管作用。
3.C：ACEI类药可导致缓激肽、P物质堆积，引起咳嗽等不良反应。
4.C：ACEI类除卡托普利的半衰期较短，需一日给药2~3次，多数ACEI可每日给药1次，对于使用依那普利、贝那普利和雷米普利较大剂量的患者，可一日分2次给药，以维持24h的有效作用。
5.A：大部分ACEI及其代谢产物主要经肾排泄，故肾功能异常时(肌酐清除率≤30ml/min,部分60ml/min)需要调小剂量或禁止使用;福辛普利经肝和肾排泄，肾功能不全时无需调整剂量。
6.E：肝功能损害时，无需调整赖诺普利、培哚普利的剂量。
三、综合分析选择题答案及解析
1.E：本题考查口服降糖药的临床应用注意。(1)服用二甲双胍的患者用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功能。(2)在使用大剂量阿卡波糖时罕见会发生无症状的肝药酶升高，用药的头6-12个月应监测肝药酶的变化。故正确答案为E。
四、多项选择题答案及解析
1.ABCDE：本题考查抗心律失常药的临床用药评价。抗员心律失常药物中引起Q-τ间期延长的药物主要为Ⅰa类抗心律失常药物、Ⅲ类抗心律失常药物及其他。目前临床上大环内酯类、氟喹诺酮类、咪唑类抗感染药物能延长Q一T间期，临床应避免联合应用。故正确答案为ABCDE。
药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.常用于酸化尿液，促进毒性药物排泄的是（）
A.苯巴比妥
B.磺胺醋酰
C.麻黄碱
D.碳酸氢钠
E.氯化铵
2.使尿比重降低的疾病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.糖尿病
C.心力衰竭
D.尿崩症
E.高热
3.可使尿比重升高的疾病是（）
A.慢性肾小球肾炎
B.尿崩症
C.急性肾衰竭(多尿期)
D.糖尿病
E.慢性肾功能不全
4.痛风时尿沉渣结晶为（）
A.草酸盐结晶
B.尿酸盐结晶
C.磷酸盐结晶
D.酪氨酸结晶
E.胆红素结晶
5.溶血性黄疸患者的尿沉渣结晶是（）
A.草酸盐结晶
B.尿酸盐结晶
C.磷酸盐结晶
D.酪氨酸结晶
E.胆红素结晶
6.患者经尿常规检测，尿蛋白阳性、尿比重增高，其最可能患有的疾病是（）
A.肝炎
B.肺炎
C.肾炎
D.痛风
E.类风湿关节炎
二、配伍选择题
A.泼尼松龙
B.奥利司他
C.氟伐他汀
D.多潘立酮
E.吲哚美辛
1.宜清晨给药的是（）
2.宜睡前给药的是（）
3.宜餐前给药的是（）
4.宜餐后给药的是（）
A.清晨给药
B.餐中给药
C.餐前给药
D.睡前给药
E.空腹给药
5.为了避免夜间排尿过多，呋塞米应（）
6.为了减少胃黏膜刺激出血，美洛昔康应（）
7.为了与肝脏胆固醇合成峰期同步，普伐他汀应（）
三、多项选择题
1.泡腾片的使用事项包括（）
A.口服片剂需用~ml凉开水或温开水浸泡至完全溶解或不再有气泡
B.幼儿不能自行服用
C.严禁直接口服或口含
D.药液中有固体物质时，不宜服用
E.服药后30min内禁止吃东西或饮水
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.E：本题考查尿液pH与药物的关系。应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH降低。苯巴比妥、磺胺醋酰虽然也是酸性药物，但不良反应多，并不用于酸化尿液。
2.D：本题考查尿比重与疾病的关系。尿比重降低常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、尿崩症。慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全因肾小管浓缩和稀释功能下降，尿比重降低。尿崩症因排尿量大，导致尿比重降低。
3.D：本题考查尿比重与疾病的关系。尿比重升高常见于急性肾小球肾炎、心力衰竭、糖尿病、脱水、高热。急性肾小球肾炎(多尿期除外)因肾小球滤过率增强，导致一些蛋白质随尿排泄，尿比重增高。糖尿病患者尿中糖分增加，可致尿比重增高。高热、脱水患者因失水多，导致尿液浓缩，尿比重增高。
4.B：本题考查尿沉渣结晶与疾病的关系。痛风患者尿酸排泄增多，形成尿酸盐结晶尿。
5.E：本题考查尿沉渣结晶与疾病的关系。溶血性黄疸患者红细胞破坏过多，大量胆红素被释放而经尿液排泄，产生胆红素结晶尿。
6.C：本题考查尿常规检查与疾病关系。患者尿蛋白阳性，说明肾小球滤过蛋白质过多;尿比重增高，说明患者肾小管浓缩和稀释功能或肾小球滤过能力改变。综合二者，患者出现肾脏疾病可能性较大。
二、配伍选择题答案及解析
1.A：泼尼松龙适宜清晨给药。
2.C：他汀类药物适宜睡前给药，符合生物节律，有效降低夜间胆固醇生物合成。
3.D：促动力药多潘立酮适宜餐前给药。
4.E：非甾体抗炎药对胃肠道有刺激，刺激性小的如舒林酸、吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普秦可以餐中给药，舒林酸餐中服用还可产生持久镇痛效果:刺激性大的如阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲噪美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸需要餐后给药。
5.A：呋塞米是强效利尿剂，若睡前服用会造成起夜频繁，影响休息。
6.B：美洛昔康是非甾体抗炎药，宜餐中给药，减轻对胃黏膜刺激。
7.D：肝脏的胆固醇合成峰期多在夜间，因此应睡前服用他汀类药物。
三、多项选择题答案及解析
1.ABCD：本题考查用药指导。泡腾片应全部溶解待气泡消失后方可饮用，严禁直接口服或口含，防止窒息，贮存时不能放到幼儿可接触到的地方，幼儿也不能自行服用。
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