林阿姨最近一年多总感觉私处很痒，而且有的地方皮肤颜色还变成白白的了。刚开始，她以为是阴道炎，自己买了些药和洗液回家来用。可用了两三个周期，一直都没有好转，甚至还觉得更痒了。
最近，她觉得下面白白的地方越来越大，还出现了破损，医院看医生。没想到医生看完之后帮她做了活检，竟然是外阴癌！
No.1
私处发痒，别只知道阴道炎
说到私处发痒，很多人第一反应就是想到阴道炎。
阴道炎确实是导致女性私处发痒最常见的原因，但并不是所有的私处发痒都是阴道炎所引起的。一般来讲，阴道炎患者除了私处瘙痒以外，还会出现白带异常，以及外阴红肿等问题。
但如果反复的外阴瘙痒，可白带检查都是正常，那就需要警惕是否为其他的疾病所导致的外阴瘙痒了。
引起外阴瘙痒除了阴道炎以外，还有可能是湿疹、疱疹、寻常疣、阴虱、疥疮、蛲虫病、过敏、糖尿病等多种原因。另外，外阴癌以及一些与外阴癌相关的疾病也有可能会表现为外阴瘙痒。
No.2
警惕这种恶性肿瘤-外阴癌
这是一种比较少见的妇科恶性肿瘤，在所有原发的妇科肿瘤中，发病率大概在3%-5%左右。
外阴癌中最常见的类型是外阴鳞状细胞癌，主要发生在绝经后的女性，不过近些年来，年轻女性的发病率也有所升高。
外阴癌既有可能是由于高危型的HPV病毒感染所导致，也有可能是从外阴硬化型苔藓、分化型外阴鳞状上皮内瘤变等疾病发展而来。这个病最常见的症状就是外阴瘙痒，局部还会出现肿块或溃疡，如果合并有感染或者是晚期患者，还可能会出现出血、渗液、疼痛等症状。
另外，外阴癌病灶周围皮肤也可能会出现增厚、变白等改变。所以像林阿姨这种持续的外阴瘙痒，局部皮肤变白还有溃疡，就是一个比较典型的症状。
除了外阴癌以外，还有一些疾病虽然现在是良性的，但以后也有可能会发展为外阴癌，比如说外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮内瘤变等等，这些疾病同样可以出现瘙痒、外阴色素减退等症状。
No.2
外阴硬化性苔藓
属于外阴色素减退性疾病的一种，以外阴、肛周皮肤变薄、变白为主要表现，病变区域会有瘙痒以及烧灼感等不适。
这种病任何年龄都可能会发生，但在40岁左右的女性最为常见，其次就是小女孩。
刚开始，患者外阴皮肤可能会发生红肿、丘疹，随着病情的延长，外阴皮肤就会变薄、萎缩，严重时还可能会由于阴道口萎缩发生狭窄，影响性生活。
这个病有2%-5%的患者可能会发生癌变，所以对于外阴硬化性苔藓患者，当病灶出现皲裂、溃疡等变化，应该及时进行活检，明确诊断。
No.3
外阴鳞状上皮内病变
这是一组局限于外阴鳞状上皮内的病变，它包括低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变和分化型外阴上皮内瘤变。
前两种病变与HPV病毒的感染有关，而分化型外阴上皮内瘤变与HPV病毒感染无关。这几种疾病都有可能会进展为外阴浸润癌，不过风险大小不同。
低级别鳞状上皮内病变进展为浸润癌的风险比较低，大部分可以自行退化；
高级别鳞状上皮内病变绝大部分为HPV16病毒感染所导致，如果不及时治疗，发展为外阴癌的风险很大；
分化型外阴上皮内瘤变虽然进展为浸润癌的风险还不清楚，但一旦发生，病变发展的速度会非常快。
这几种疾病虽然存在癌变的风险，但症状却并不太典型，可能会表现为瘙痒、皮肤溃疡，也可能没有任何症状。所以对于一切可疑的外阴赘生物，都一定要及时检查。
除了这几种会发生癌变的疾病，还有一种病同样会发生顽固的外阴瘙痒和外阴皮肤变白的改变。
No.4
外阴慢性单纯性苔藓
这种病以前也曾称为“外阴鳞状上皮增生”或“增生性营养不良”。
这个病刚开始的时候，患者外阴的皮肤会变成暗红色或者粉红色，不过会伴有很严重的瘙痒。一痒就抓，越抓越严重。慢慢的，外阴的皮肤就会变厚、变硬、变粗糙，局部还会出现抓痕、裂痕和溃疡等破损，而且还可能会出现色素减退（变白）或色素沉着（变黑）。
到目前为止，这个病的病因还并不明确，它既有可能是原发的，也有可能是由于其他原因刺激引起的。
不过，这种病与前面几种疾病不同，发生癌变的几率很低，所以一般不用手术，可以通过药物治疗或者激光、冷冻等方式进行物理治疗。
外阴瘙痒是妇科病最常见的症状，很多疾病都可能会导致外阴瘙痒。大部分的外阴瘙痒会随着疾病的治愈而消失，但对于顽固的持续性瘙痒，我们一定要提高警惕。
尤其是在出现皮肤破损、肿块等情况时，医院，不要总想着痒就一定是阴道炎，避免耽误病情。
编辑：萌萌
投稿邮箱：zhoummhelianhealth.