冬天为什么会皮肤发痒随着年龄增长而发

年龄和干燥肌肤的关系

很久以前,人类的祖先都是生活在海里的,在进化的过程中登上了陆地。

所以,皮肤干燥是很正常的,因为这样水分就枯竭了。

人类的皮肤有三种具备各种功能的装置。

皮肤的最外面是,叫做「角质层」的皮肤细胞,平摊重叠的部分。

只有0.02mm是非常薄的部分。角质层具有使得外部的细菌,化学物质,紫外线等无法侵入体内,以及防止体内的水分蒸发等功能。这个角质层部分,为了保持湿润又有三个装置。

第一个,是「皮脂膜」。位于皮肤的最外侧,是由皮质和汗液混合形成的薄膜。覆盖在皮肤表面,防止水分的蒸发。

第二个是「天然保湿因子」,位于角质层中,由氨基酸,尿素及盐分等构成,具有锁住水分的性质。

第三个是「角质细胞间脂质」。角质细胞和角质细胞之间的缝隙埋入的脂类,约有50%是神经酰胺ceramide。这个脂质会将水分以三明治的形状夹住,使其无法逃逸。

这三个装置,随着年龄增加会逐渐衰竭,使肌肤变得容易干燥。

皮肤干燥了为什么会发痒

大体上有两个原因。

一个是,干燥了的话,皮肤的内部就会发生轻微的炎症。会出现肉眼不可见(不是发红的炎症)程度的炎症。

第二个是,传导发痒的知觉神经,原本是位于真皮的内侧,一旦变成干燥肌肤之后,就会延伸到接近皮肤的表面,这就使得日常生活的稍微一点点刺激就会感觉到发痒。

干燥肌的阶段性症状

初期阶段,是叫做「老年性干皮症」的状态。这个干皮症也分阶段。轻度是可吹出白粉状物的状态,随着变为重度,会出现浅浅的皲裂状态。

最右侧的照片状态这样呈现网状的皲裂的话,就是叫做寻常性鱼鳞癣的状态。

这个老年性干皮症,30几岁也有发病的情况。这是由于实际上皮质的分泌,在20岁前后达到高峰之后就呈现逐年减少的倾向。

然后,这个发痒的部位,被不断抓挠,使得恶化之后,就出现上图的「皮质缺乏型湿疹」的状态。

不仅是干燥,红色疹子,小小的颗粒状突起,或是黏答答的状态。

根据症状不同,需要变换治疗的方法

初期阶段的「老年性干皮症」的话,重点是适当的肌肤养护,不使其恶化。肌肤养护的话,对于保湿的三个装置,分别对其进行保湿剂的软膏和雪花膏的补充。根据状态不同,进行一个或者两个的组合。

代表性的就是,作为皮脂膜替代的,防止水分蒸发的,白色凡士林vaseline。对于肌肤的刺激较小,但是会有稍许粘粘感觉。

补充天然保湿因子的功能,帮助氨基酸和水分的结合保持水分的,是尿素软膏或肝素heparin类似物质,以及玻尿酸(HyaluronicAcid)等。

角质细胞间脂质的话,也有补充神经酰胺等的护肤用品。医药品,外用医药品,化妆品等等各种各样的市面上都有销售,推荐选择符合自身肌肤的用品。

涂抹保湿剂的时机是,洗好澡之后马上进行。另外,涂抹的时候,不是擦上去,而是轻柔的抚摸肌肤那样来涂抹是重点。

皮脂缺乏性湿疹的情况,只靠保湿剂是无法治疗的。抓伤的部分如果涂抹保湿剂的话,会成为更加发痒的重要因素,这是需要特别留意的。

发生湿疹的情况,要点是使用含有类固醇激素的外涂药物,来治疗最初形成炎症的部位。在控制了湿疹的基础上,才使用保湿剂来防止干燥。

另外,类固醇激素药物是分等级的,为了选择到适合自身情况的药物,最好是跟专科医生就诊商量。

日常的预防

空气干燥加上,室内使用暖气的话,湿度会下降。所以使用加湿器让室内的湿度提高。另外,洗澡的时候,不要过度搓洗身体,不长时间洗浴泡澡,这都是很重要的。

容易形成干燥肌的人,看手心就可以知道了。手掌的纹路很深很清晰可以看到的情况比较多。

干燥肌肤是有个体差异的,了解自身的皮肤的体质,每天进行肌肤的养护。冬天特别要使用保湿剂来进行预防,这个时刻留意是很重要的。

浜松医科大学 特任教授

戸倉 新樹(とくら?よしき)

编译自NHK健康频道

侯梓




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