No.21
最近，HPV疫苗又被热议了，身边的很多朋友，包括我，对这个疫苗都很感兴趣，但同时，也有很多疑问，所以这次，陶老师特地查阅了资料，来给大家说说HPV。
一篇文章看下来，相信你心里和我一样，也会明朗很多哦。
什么是HPV疫苗？
HPV(Humanpapillomavirus)，中文名称为人类乳头瘤病毒，主要通过性传播，在性交或口交过程中可进入生殖器、口腔或是咽喉，从而导致传染。
目前约有种类型的HPV被判别出来，其中约有30到40种会通过性行为传染到生殖器及周边皮肤。研究发现，99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的。
某些类型的HPV可引起生殖器疣病，还有一些HPV类型与细胞癌变有关。很多人知道HPV感染可引起宫颈癌。而事实上，这些病毒也可以引发其他相对少见的癌症，例如外阴癌、阴茎癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛门癌等等。
大多数人在感染HPV后几乎毫无症状，因此很多人早被感染却不自知。
HPV是最常见的性传播疾病，如果性行为频繁，在一生中难免会发生HPV感染。HPV感染是如此普遍，而又如此不容易被察觉，因此疫苗在风险预防中就起到了尤为重要的作用。
HPV疫苗现在有几种？
目前美国上市的HPV疫苗有3种，分别是两价，四价和九价。
什么叫“价”？HPV是一个大家族，里面有上百的兄弟姐妹，我们称之为HPV类型。这些兄弟姐妹中，有几个特别不安分的；HPV11和HPV6这两种与尖锐湿疣关系较大，HPV16、HPV18和宫颈癌关系较大，其他几个比较不安分的，比如HPV31、HPV33等。
如果一个HPV疫苗能够预防HPV16和18两型，我们就管它叫二价疫苗（注：这就是今天在国内宣布上市的疫苗类型），能预防HPV6、11、16、18四型，就叫四价疫苗，类推能预防九种HPV类型，就叫九价。
有图有真相
Gardasil（4价）：针对HPV6，11，16和18
Gardasil9（9价）：针对HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58
Cervarix（2价）：针对HPV16和18
HPV疫苗安全吗？
安全。
从疫苗的制备上来说，HPV疫苗用的是病毒样的颗粒，就是按照HPV外形样子做了一个空心的仿冒品，诱导机体产生抗体来抵抗HPV的入侵。就好比你去蜡像馆和玛丽莲梦露照一张合影，梦露很逼真，你也很开心。
从疫苗临床研究，及上市后的研究结果来看，这三种疫苗都是安全的，其中二价和四价疫苗的上市时间长一些，他们上市后的结果更全面。
总体来说HPV疫苗的耐受性好，副反应轻。有些观察发现，接种疫苗后出现晕厥的几率增加，所以建议接种后在诊所观察15分钟。这种晕厥不是HPV疫苗独有的特性，在青少年中接种其它疫苗后，也有这种晕厥几率增加的表现。
除此之外，注射局部反应是最常见的。这些副反应中，以头痛、恶心、呕吐、乏力、头晕、晕厥、虚弱等为最常见[1]。
其他的严重副反应如疫苗相关的静脉血栓，过敏反应还有待进一步研究。
HPV疫苗能管多长时间？
一般接种3次疫苗，之后不需要补接种。
确切的保护有效时间还没有数据，但是根据疫苗研究的随访来看，有研究报抗体水平的维持和疫苗的效力能够长达10年，所以只能说，目前认为不需要补接种。
听说是给小女孩打的，超过26岁了还有用？
标准的HPV疫苗接种对象是9到26岁的女性和男性。
如果是26-45岁的女性，没有感染HPV并且没有宫颈病变的存在，也是可以接种HPV疫苗的，效果比在9-26岁之间接种差一些。
小女孩打了疫苗，小男孩要不要打？
和谐社会需要大家一起建造，小女孩打了HPV疫苗，小男孩也是应该打的。男性中尖锐湿疣，肛门癌，口咽癌，都和HPV感染有关系，洁身自好加上疫苗保护，这才是科学的防护手段。（注：目前国内上市的这一款疫苗注册用于9到25岁女性的接种，未来是否会适用于男性，我们仍需观望。）
如何判断我是否感染了HPV？
目前可以通过从宫颈阴道取样，来判断是否有HPV感染。HPV检测的敏感性已经达到了99%。
也可以通过检测尿里面的HPV来诊断，这个方法尚未通过FDA批准用于临床。它的缺点是敏感性只有70%-80%，优点是取样很容易，不像宫医院做妇科检查。
HPV感染有特效药吗？
没有！
避孕套是防止HPV传播的有效手段，但可靠性也不是%。
可以说，接种HPV疫苗是目前已知的针对宫颈癌及其它可能由HPV病毒感染导致的疾病的最佳预防手段。
希望大家相信科学，希望HPV疫苗的上市和推广能够让更多国人受益。
重
要
消
息
浦东新区11月8日-10日完成对辖区内所有接种单位的疫苗配送，
11月13日起全区成人门诊和特需门诊可以接种，
具体的配送时间和地点见下表↓↓↓
接种之前请先致电咨询接种点门诊
地址由上海发布整理
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陶言己
毕业于二军大药学院交大医学院，现任1药网医药总监，医院主管药师/门急诊大组长/药品临床研究机构研究员/药品质量管理委员会委员/处方点评委员会委员。12年药学科研药事管理经验，并为多家知名药企客座培训专家。
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