不知道大家还记得《笑傲江湖》中“沧海一声笑滔滔两岸潮”这句歌词吗?有没有想过,这句歌词妇产科医生听后会有什么样的联想呢?
如果有点儿懵的话,我们先来看几个案例:
案例一:赵女士,47岁,5年前出现大笑、咳嗽后漏尿,甚至尿失禁,一夜上十多次厕所。出去旅游,下车后,第一件事就是寻找厕所。
案例二:李女士,60岁,跟赵女士相比,李女士长期使用成人纸尿裤,因为她几乎不能自主控制排便,不知道什么时候小便就溢了出来。
案例三:某女子团体一成员在社交平台上写到:“我打喷嚏、原地跳跃、跑步等都会造成尿失禁,不是失禁一点,而是整个护垫都湿掉,然后裤子也湿掉。”
现在,你是否理解了什么是“沧海一声笑滔滔两岸潮”?那么,是什么原因造成了这种困扰,让无数女神黯然神伤,拒绝社交?
我院妇产康复中心主任谢萍教授说,在医学上,这些尴尬都属于盆底功能障碍性疾病。看似小问题,可能严重影响女性的生活质量和身心健康。
What:什么是盆底功能障碍性疾病?
盆底肌群,就像吊床一样,把盆腔脏器维持在一个正常的位置。同时盆底肌也像一根弹簧,将耻骨、尾骨等连接在一起,围绕在尿道、阴道和直肠开口的周围,控制排尿、排便,维持阴道紧缩度,°全方位为女性提供保护。
以下问题就与“吊床”有着密切的联系:盆腔脏器脱垂:阴道前后壁膨出、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等。
排尿异常:漏尿、尿失禁、尿潴留等。
排便障碍:大便失禁、便秘等。
性功能障碍:性交痛、性欲下降等。
慢性盆腔痛:会阴痛、腹痛等。
Why:为什么会出问题?
1)怀孕
怀孕生子是盆底疾病的主要原因之一,在分娩过程中经阴道手术助产或第二产程延长者,盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展,张力降低。一个女人患上盆底障碍的几率跟她分娩的次数有关,也就是说,生孩子越多越容易出现盆底问题。
2)年龄
随着年龄的增加,女性卵巢功能减退,雌激素减少或缺乏,使盆腔筋膜等支持结构产生退行性变,组织变得薄弱,松弛甚至萎缩,加上老年妇女肌张力下降,从而发病。
3)肥胖
和体重正常的女性相比,超重或肥胖的妇女也有更大的盆底功能障碍风险。脂肪在组织间隙里的积蓄量增加,导致盆底肌肉的紧张度大为削弱。
4)手术或其他因素
做过盆腔手术或放射治疗也会导致女性患上相关疾病,因为这些治疗会破坏盆底的神经和其他组织。除此以外,还有一些其他未知的因素可能增加患病风险,有些学者认为基因也是致病原因之一。
Who:哪些人该做检查?
有下述一个或一个以上问题的女性建议进行盆底筛查:
1.大笑、咳嗽、打喷嚏、爬楼梯、拎重物、运动、走路等日常活动时尿液不自主溢出
2.尿频、尿急、憋不住尿
3.以粪便量及排便次数减少、排便困难为主要症状的便秘
4.偶尔或时常粪便不自主排出
5.下体坠胀感或有异物感
6.性生活时漏气或性高潮感减少或缺乏、疼痛
7.外阴痛、膀胱疼痛或肛门直肠痛
8.产后漏尿、性生活时漏气、性交疼痛、子宫脱垂等
9.盆腔术后
Where:该去哪里检查治疗呢?
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