外阴瘙痒误用清热燥湿案
程某，女.62岁，年10月就诊。患者10年前绝经，后出现外阴搔痒，奇痒难忍，常须双手抓搔至血.迎隐现方觉舒适。曾多方求治，罔效。后经我院妇产科会诊：阴道壁膜光滑，有点狀充血，宫颈光滑，阴道有少量分泌物，诊为“老年性阴道炎”。诊见：形体消瘦，心浮，手足心热，寐差，头晕，心烦，腰酸，大便如常，小便黄少，有少量黄带，舌紫红，苔薄黄，脉眩，诊为外阴搔痒症。证属湿热下注，血燥生风所致。方选三妙汤加味，处方：黄柏四克、苍术10克、薏米30克、葱鲜皮15克、苦参12克.泽漆10克、**10克、泽兰10克、益母草30克。服药9帖，除黄带消失外，它证仍在，搔痒不减。复诊时，鉴于患者有心烦，手足心热，寐差等心阴不足之彼，改投天王补心丹加减＜处方：柏子仁*克、炒枣仁12克、天冬m克、麦冬10克、丹参30克、太子参12克、苦参12克、白癣皮20克、地肤子L2克、首乌12克、浙贝15克、白蒺藜L5克、红花12克、赤芍30克，并加用外洗方.百部60克、苦参30克、川椒3Q克、蛇床子30克、白癣皮30克、枯現30克。服药三帖，搔痒减轻，心烦、寐差渐消，共服药月余，诸证消失。?中医药研咒杂志》案析：外阴瘙庠一症，临床多属肝胆湿热下注,血虚风燥所致。初诊时，囿于常法，拟三妙汤加味以淸热燥湿止痒，罔效；暈因其有心烦，寐差，手足心热等心阴专损之象，改拟滋养心明，兼淸心火之天王补心丹，佐入燥湿止痒之品，药后疾退，而吿痊愈。预览时标签不可点