19岁,同房后外阴溃烂一周,如何诊断

这是一个丁香园论坛的站友发布了一个病例,希望和大家讨论。

原帖中附上了这个病例的图片,因为涉及专业讨论,设置了只有医生才能查看。

患者,19岁,因同房后外阴疼痛,溃烂一周入院,无不洁性生活史,既往体健。妇科检查:外阴大阴唇及右侧小阴唇溃疡面,阴道内有中量淡黄色分泌物,无异味,宫颈充血,轻度糜烂,接触性出血。

入院后查阴道分泌物培养,支原体培养,衣原体培养,淋球菌培养,真菌培养结果均为阴性,单纯疱疹病毒2型阴性,梅毒抗体,艾滋病抗体,乙肝均阴性,血常规,肝肾功能,空腹血糖均正常,入院后克林霉素1.2g静滴,Qd,西咪替丁mg,Qd,甲泼尼龙40mgQd,4天后无好转。

你遇到这样的病人吗?你认为是什么原因呢?

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