很多妇女为外阴瘙痒所困扰,其特点是外阴剧痒,使患者坐卧不安,不得不用手搔抓和摩擦患处。患处皮肤会因反复刺激,而引起苔藓样硬化及肥厚等继发性病变。
常见的病因之一是慢性局部刺激,如各种阴道炎,特别是霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎,因大量白带刺激外阴部皮肤,引起瘙痒症状。少数宫颈炎、宫颈糜烂或盆腔肿瘤也可因宫颈、子宫分泌物过多引起外阴瘙痒症状。患有泌尿系统疾病,因尿液的刺激,特别是糖尿病排出的糖性尿液常刺激外阴,导致外阴瘙痒。
不注意经期卫生和外阴的清洁、患有外阴炎、外阴皮肤病(如湿疹、神经性皮炎等)、外阴寄生虫(如蛲虫、阴虱等)都会引起外阴瘙痒。还有一种病叫外阴白斑病,表现为外阴皮肤干燥、肥厚、变粗、发白并丧失弹性,其主要症状就是瘙痒。
绝经后的妇女因外阴皮肤在老年性退化的过程中,结缔组织皱缩、硬化,刺激神经末梢产生瘙痒症状。
药物过敏或化学刺激,也会引起外阴瘙痒。
如使用质量差的避孕套、使用碱性大的肥皂洗涤外阴。
经期使用橡皮或塑料月经带。
穿用通透性差、吸湿力低的化纤内裤,都可诱发瘙痒。
全身性因素,如糖尿病、维生素A和B缺乏、贫血、白血病、黄疸都可出现不同程度的外阴瘙痒症状。
治疗外阴瘙痒首先应确定病因,进行针对性治疗。如暂时找不到确切的病因,可以用局部止痒药,如用肤轻松或肤炎净霜,或用复方硝酸咪康唑软膏涂擦。
也可用中药芒硝、苦参、蛇床子、黄柏、川楝子各15克。加水毫升,煎至毫升,去渣,倒入盆内,待温度适宜时,坐浴,浸洗患处15~20分钟,每日1~2次。一般连用3~6次即可痊愈。口服盐酸赛庚啶2~4毫克或苯海拉明25毫克,每日3次,以收镇静和脱敏之效。还应保持外阴部的清洁干燥,衣裤要宽大、柔软,尽量克制不去搔抓。
阴道炎是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。临床上常见有:细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎。
这几种常见阴道炎通常可自我诊断,方法如下:
细菌性阴道炎细菌性阴道炎是一种混合性细菌感染引起的炎症。
自诊要点:阴道分泌物增多,有烂鱼样臭味,同时可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄。
霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎:白色念珠菌直接感染引起的炎症。常见病因有:①长期应用抗生素导致体内菌群失调(霉菌大量繁殖)。②长期应用糖皮质激素或免疫调节剂导致免疫力下降。③体内雌激素水平高(孕妇)导致的阴道弱酸性环境改变。
自诊要点:外阴瘙痒、白带明显增多,典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或凝乳块状,瘙痒症状时轻时重,时发时止。霉菌性阴道炎的瘙痒症状一般比其他阴道炎明显,瘙痒严重者坐卧不安,寝食难安,还可有阴道灼痛感,排尿时尤为明显。
滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫所引起的炎症。
自诊要点:白带增多,急性期大量的白带可湿透内裤,典型白带呈稀薄的黄绿色泡沫状、有特殊的臭味,常伴有外阴及阴道口瘙痒,烧灼感,性交痛。
老年性阴道炎老年性阴道炎女性绝经后,由于卵巢功能衰退,体内雌激素缺乏,阴道黏膜萎缩,抵抗力减弱(弱酸环境改变),因而容易受病菌侵入繁殖而引起炎症。
自诊要点:阴道分泌物增多,呈黄水状,阴道瘙痒干涩灼痛。感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味,偶有点滴出血症状。
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