糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。糖尿病分为四大类型,95%为2型糖尿病。糖尿病典型症状就是俗称的“三多一少”,即多尿、多饮、多食、体重下降,常伴有软弱、乏力,许多患者有皮肤瘙痒的伴发症状。多数患者起病隐匿,症状相对较轻,半数以上无任何症状,不少患者因慢性并发症、伴发病或健康检查时发现。
一、
诊断标准
1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L,或
2.空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L,和或
3.OGTT2小时餐后血浆葡萄糖≥7.0mmol/L
(注:需不同日两次检查出现上述异常之一方可诊断糖尿病)
糖耐量减低(IGT):空腹血浆葡萄糖<6.11mmol/L,餐后2h血糖≥7.8mmol/L,但<11.1mmol/L。
空腹血糖受损(IFG):空腹血浆葡萄糖6.1-6.9mmol/L,餐后2h血糖<7.8mmol/L。
IGT和IFG也称为糖尿病前期,约30%IGT和IFG的患者进展为糖尿病。
二、
糖尿病并发症
急性并发症的表现:在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,多尿加重,头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。
慢性并发症的主要表现:
①糖尿病视网膜病变:有无视力下降以及下降的程度和时间。
②糖尿病性肾病:有无浮肿,尿中泡沫增多或者蛋白尿。
③糖尿病神经病变:四肢皮肤感觉异常,麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感,腹泻和便秘交替,尿潴留,半身出汗或时有大汗,性功能障碍。
④反复的感染:例如反复的皮肤感染,如疖、痈,经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染,发展迅速的肺结核。女性外阴瘙痒。
⑤糖尿病足。
三、
糖尿病饮食
饮食治疗的原则是:控制总热量和体重。
1、一日三餐定时定量,合理安排。主食量分配:早餐占全日量的25%、午餐为40%、晚餐为35%,或全日主食分为5等份,早餐为1/5,中餐和晚餐各为2/5。
2、戒烟限酒:烟可促进患者大血管病变的发生与加重;酒精可诱发使用磺酰脲类药或胰岛素患者低血糖。
3、限盐:每天限制食用盐摄入在6g内,高血压患者应更严格。
4、食物多样化,谷类为主(糙米、燕麦、小米等),多吃蔬菜,食用粗纤维含量较多的食物,因这类食物能增加胃肠道蠕动,促进胃排空,减少消化吸收,有利于控制血糖。
5、蔬菜应选择含糖分较少的,如西红柿、小白菜、空心菜、芹菜、香菇、韭菜、海带、木耳、蘑菇、紫菜、油菜、洋葱、南瓜、花椰菜、苦瓜、青椒、茄子、芝麻、豆类等为主。适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和动物内脏。避免甜食及油腻之品,如各种甜品、蛋糕、肉包子、浓肉汤类等。
6、血糖控制比较良好的患者可以进食水果,最好放在两餐之间,这是食用水果的时间。另外,注意食用水果的量,也不能一次进食过多。水果可以选择百香果、圣女果、黄瓜、李子、苹果、桃、橘子、柚子等含糖量相对比较低的水果食用。坚果类可以适当食用未加工的南瓜子、瓜子、核桃等。
7、烹调宜用植物油,亨饪方法以蒸、煮、灼、焖为主。
指导病人及家属合理的膳食安排及饮食节制,是控制血糖,延长生命的关键。
四、
糖尿病可以运动的方式
运动方式多样,内容丰富。日常可选择散步、中速或快速步行、慢跑、广播操、太极拳、气功八段锦、五禽戏、游泳、打球、骑自行车等。提倡比较温和的有氧运动,避免过度激烈。运动必须个体化,尤其老年或有较严重并发症者,量力而行。
五、
中壮医特色疗法
1.中壮药足浴:下肢麻木发凉、疼痛、水肿者,可采用中壮药汤剂足浴。
2.中壮药敷贴:可选用芳香辟秽,清热解毒中药研末加工双足心贴敷。
3.针灸疗法:可根据病情选择体针、耳针、脐针、穴位注射、穴位埋线等。
4.壮医药物竹罐:可根据病情选择壮医药物竹罐、刺络竹罐等。
最后一句
糖尿病患者要多注意:定期复诊,遵医嘱服药,规律监测血糖噢~
审核:杰良
编辑:小璐璐
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治未病科提供文案
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