阴道炎是近几年妇科门诊最常见的妇科病。主要由细菌、真菌及原虫引起。阴道由于其特殊的生理构造,每个女性的阴道都带有可致病的不同菌群,人体抵抗力下降的时候,菌群数量失调即可发生炎症。
这里需要注意的是:阴道炎不止是已婚妇女才会患的疾病,各个年龄阶段都可以患病。尤其,近期门诊上多见女幼童阴道外阴炎,很是让家长们头疼。
下面给大家简单介绍一下阴道炎。
常见分类及临床表现:
1.细菌性阴道炎
主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
2.念珠菌性阴道炎
主要表现为外阴瘙痒疼痛、排尿痛及性交痛。
这类阴道炎的特征是外阴“奇痒”,多不能耐受,而且典型的豆渣样分泌物,同时常常伴有外阴的水肿及抓痕。
3.滴虫性阴道炎
主要表现为外阴瘙痒尤其是阴阜痒,伴有阴道分泌物增多呈黄绿色、泡沫状。
此类阴道炎经常会导致不孕:阴道毛滴虫能吞噬精子,影响其在阴道内存活。
4.老年性阴道炎
一般以外阴瘙痒、阴道内干为临床症状,常伴有性交痛。
5.幼儿性阴道炎
主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒。
治疗
一般阴道炎的药物治疗以外用为主。合并盆腔炎或者复发性阴道炎可以联合口服用药,必要时夫妻同治,注意常期口服抗生素可能抑制正常菌群,继发霉菌感染。
1.细菌性阴道病,选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑。
2.念珠菌性阴道炎
(1)消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素。勤换内裤,用过的内裤、盆、坐便圈均应用开水烫洗。(2)局部用药:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。(3)性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。
这类阴道炎,需要注意性伴侣必须同时治疗;另外,一般治疗以外治为主,反复发作,在全身用药。
3.滴虫性阴道炎
甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶。注意:性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。
4.老年性阴道炎
治疗原则为补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长。
5.幼女性阴道炎
治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。
两类特殊阴道炎用药
1.哺乳期及妊娠期容易患阴道炎,但是妊娠期及哺乳期的特殊性,用药上有很多禁忌,最好选择外用药物。
如果需要口服药物,尽量选择口服的中成药治疗,另外检查如果不严重,可以选择外用外洗的药物,比如说温水清洗,而阴道炎又分为多种,病性不同,用药也不同。对于滴虫性阴道炎可以用甲硝唑泡腾片阴道给药;霉菌性阴道炎应用奥硝唑栓阴道给药。建议查一个白带常规,明确病因后遵医嘱用药对症治疗。
2.幼女阴道外阴炎
外阴阴道炎是女性婴幼儿非常常见的疾患,由于幼女解剖特点为外阴发育差,不能遮盖尿道口及阴道前庭,细菌容易侵入,乳酸杆菌少,易受感染。临床症状主要为外阴疼痛、痒感、分泌物增多。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口黏膜充血、水肿、并有脓性分泌物。
一般需要进行检查:用棉签取阴道分泌物进行检查。
治疗上选择对应抗生素,最好选用清热利湿止痒中药熏洗治疗效果好。
阴道炎的预防
1.婴儿要保持外阴清洁和干燥,不能忽视大小便后的清洁。小便后,应用柔软卫生纸拭擦尿道口及周围,并注意小便的姿势,避免由前向后流入阴道。大便后用清洁的卫生纸,由前方向后方擦拭。
2.需要注意家长及幼儿的衣物,尤其贴身衣物要分开清洗,尽量不用同一个盆。
3.建议年龄大的女童,最好与女性家长分开休息,以免交叉感染。
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