吴女士37岁69.1kgcm
-08-15初诊
主诉:阴痒2-3月
下阴潮湿,奇痒无比,见分泌物多,月经期前后更甚,应用洁尔阴清洗无效。平素多汗,口腔溃疡,智齿时常作痛,咽痛。食欲好,多食肉,腹胀,时有嗳气,泛酸口苦。舌麻,矢气多,大便2次/日,伴排不净感,粘马桶,尿黄浑浊。梦多,夜醒饮水。
月经史:经期前后阴痒加重,坐立不安(只穿短款裤子);经量多,经期5天。
查体:体胖,唇红,脸油,上腹按压不适微有痛,咽红,苔腻,脉细数。
处方
姜半夏15g,黄芩10g,黄连5g,党参10g,生甘草5g,干姜5g,红枣20g,白头翁15g,黄柏15g,秦皮15g,7剂。
另备:苦参g,每天一把,煎煮后坐浴或清洗下阴。
-09-03二诊
仅7剂药后,阴痒缓解明显(自评若满分10分,改善8分),潮湿感减少,经期前后坐立不安感已无(可以穿长裤)。月经量减,分泌物减少,体重下降4斤;无嗳气,腹胀消失,口溃和咽痛已无,反酸口苦已无,尿浑浊减轻。服中药期间无服用其它药,整体及生活质量改善显著。现诉齿痛,矢气多,大便2次/日,排不净感,尿黄,夜尿1-2次。
月经史:LMP:-08-28,量可,经期5-7天,色鲜红。
处方
姜半夏15g,黄芩10g,黄连5g,党参10g,生甘草5g,干姜5g,红枣20g,7剂
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