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年护士资格《专业实务》易混淆知识点
(一)不同乙醇的作用
1.20%~30%:急性肺水肿时,湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。
2.30%:松解头发缠结,头发护理。
3.25%-35%:擦浴。
4.50%:皮肤按摩。
5.75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒。
6.90%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞固定。
(二)温度
1.病室18°C~22°C。
2.足月儿22~24°C。
3.早产儿24~26°C。
4.新生儿沐浴26~28°C。
5.新生儿抚触足月儿(26-28°C)早产儿(28~30°C)。
6.蓝光疗法32~35°C。
7.洗胃25~38°C。
8.温水拭浴32~34°C。
9.鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食38-40°C。
10.床上洗头,沐浴,温水坐浴40~45°C。
11.温水擦浴50-52°C。
12.湿热敷50-60°C。
13.热水袋60-70°C(婴儿,老年人,麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度<50°C)。
(三)葡萄糖酸钙的应用
1.链霉素过敏(减轻链霉素的毒性症状)。
2.输入库存血(输入库存血ml以上时,必须按医嘱注射10%葡萄糖酸钙10ml)。
3.高血钾引起心肌抑制(对抗钾离子对心肌的抑制作用)。
4.甲状旁腺误切引起抽搐。
5.维生素D缺乏性手足搐搦症。
6.硫酸镁中毒解救。
(四)碳酸氢钠的作用
1.1%~2%:提高沸点,去污防锈。
2.1%~4%:用于口腔真菌感染。
3.2%~4%:用于外阴,阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。
4.2%:鹅口疮患儿口腔的清洗。
(五)关于抗体
1.婴幼儿体内分泌型IgA低下,易患呼吸道感染。
2.IgE外源性哮喘产生的抗体。
3.IgG可通过胎盘。
4.IgM不能通过胎盘,与类风湿性关节炎的发生密切相关。
(六)致病菌为金黄色葡萄球菌的疾病急性血源性骨髓炎,急性乳腺炎,急性脓胸、疖等手部感染,化脓性关节炎,细菌性肝脓肿。
(七)会引起低血糖的疾病
小儿营养不良,小儿腹泻,糖尿病病人。
表现为:出冷汗,脉弱,血压下降等休克表现。可喂糖水或者立即静脉注射50%的葡萄糖溶液。
(八)首选青霉素治疗的疾病
肺炎球菌肺炎,梅毒,猩红热,破伤风。
(九)小儿心率
新生儿心率为~次/分,在8岁之前,年龄增加一岁,心率减慢10次。
(十)链球菌感染的疾病
1.风湿性心瓣膜病:A组乙型溶血性链球菌。
2.小儿急性肾小球肾炎:A组β型溶血性链球菌。
3.猩红热、风湿热:A组乙型溶血性链球菌。
4.急性蜂窝织炎:溶血性链球菌。
5.急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌。
6.亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌。
(十一)输液滴速
1.小儿腹泻补充累计损失量滴速:(8-10)/(kg?h)。
2.急性心力衰竭,肺癌病人术后滴速:20-30d/分。
3.子宫收缩乏力,缩宫素的滴速:40d/分。
4.化脓性骨髓炎开创引流的滴速:50-60d/分。
5.膀胱冲洗的滴速:60-80d/分。
(十二)妇产科疾病确诊的辅助检查
1.早期妊娠、前置胎盘、子宫肌瘤首选B超。
2.异位妊娠:阴道后穹隆穿刺。
3.宫颈癌:宮颈活体组织检査。
4.子宫内膜癌:分段诊断性刮宫。
5.葡萄胎、浸润性葡萄胎、绒毛膜癌:绒毛膜促性腺激素he渊定。
6.子宫内膜异位症:腹腔镜。
(十三)产后出血的主要原因
子宫收缩乏力、按摩软产道裂伤、缝合胎膜残留、刮胎盘植入、切胎盘嵌顿。
(十四)恶性肿瘤的确诊方法
1.支气管肺癌:纤维支气管镜。
2.胃癌:胃镜。
3.大肠癌:乙状结肠镜或直肠镜。
4.食管癌:食管镜。
5.膀胱癌:膀胱镜。
(十五)肿瘤之最
1.子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤。
2.宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤。
3.卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤。
4.膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤。
(十六)知识点口诀
1.岀生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。
2.消化性溃疡四大并发症:溃疡病,经常见;四大恶魔常出现,出血与穿孔,梗阻与癌变;出血表现为黑便,穿孔出现腹膜炎,梗阻病人吐宿食,少数病人会癌变。
3.急性乳腺炎口诀:初产妇,没经验,容易得上乳腺炎;葡萄菌,淋巴侵,乳汁淤积是主因;红肿热痛是主症,中间波动是脓肿,脓肿切幵很重要,放射切口要牢记。
4.乳腺癌患者术后肢体活动:一(24小时)动手,三(1~3天)动肘,功能锻炼朝上走,4天可以动动肩,直到举手高过头。
5.产后子宫恢复:产后一日底平脐,10日降至骨盆里,内膜修复要4周,胎盘附着(处)6周毕。
6.焼伤面积:三三三,五六七,十三十三二十一双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
7.心率失常记忆口诀:房早撇(前有异常p波),室早阔(QRS波群宽大畸形,代偿完全),窦缓二十五(P-P间期>25格),窦速十五格(P-P间期<15格),房扑很规整,房颤不规整。
8.左心衰记忆口诀:左心衰,呼吸快,泡沫痰,粉红色,听诊肺,湿啰音,端坐位,腿下垂,快给氧,高流量,酒湿化,泡沫消。
9.肝性脑病口诀:一期(前驱期):性格改变行失常;二期(昏迷前期):意乱行失睡眠障;三期(昏睡期):昏睡神乱神经征;四期(昏迷期):不能唤醒神志丧。
10.腹痛:内科腹痛,先发烧,后腹痛,喜按;不局限外科腹痛,先腹痛,后发烧,拒按,局限。
11.妊娠两月胎心动,四月孕妇感胎动,五月可听胎心音,六月脏器已发育,七月出生肺未熟,九月出生可存活。
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