在妇科门诊的病人中，有相当一部分以外阴瘙痒而就诊。尽管患者的临床表现各异，但是绝大多数是炎症刺激所致的良性病变；也有部分患者炎症迁延，而致外阴瘙痒反复发作的。甚至，有少部分患者反复外阴瘙痒，不仅仅是炎症，而是癌变！
日前我们接诊一典型临床病案，与您分享！
患者43岁女性，黄州陶店人。两年前无诱因出现反复外阴瘙痒，自予外用软膏涂擦，效果欠佳，症状反复发作，月经前尤甚，但患者从未检查及治疗。.2.17.因症状加重来我院就诊，妇检见外阴后联合偏右表皮约2X1cm病变，表面苍白，略高出皮肤。即予以外阴病变组织取活检，病理报告为鳞状上皮非典型增生II—III级。
患者于2.25办理了入院手续，管床医生王小红接待了患者，经过详细地询问病史及仔细地妇科检查，并完善了相关术前检查。吴晓兰主任根据患者的病史及症状，考虑：此患者的手术强调个体化，不宜做大，也不宜做小；在不影响预后的情况下，最大限度地保留外阴的解剖结构，改善生活质量；切缘距病变2cm；术后病理检查可能升级或降级。于2.27.在腰麻下进行了外阴病变组织切除术，手术经过顺利。3.3.术后病理报告为原位鳞状细胞癌，周围切缘及基底部未见瘤组织。术后出院嘱定期复诊、随访，暂不需补充放化疗。
查阅资料，外阴鳞状细胞癌的发病与以下因素相关：?与HPV感染和吸烟相关，来自VIN，多见于年轻妇女；?与外阴鳞状上皮增生和硬化性苔藓相关，多见于老年妇女。
尽管现在的检查手段及医疗技术先进，人们对疾病的认识也有提高，但是，在绝大部分人心里，还是认为外阴瘙痒不是什么大不了的疾病，可看也可不看，或者自己买点药用一用。这样，总会有些不愿意就诊、临床症状不典型、癌前病变甚至癌变的患者，错过了最佳治疗时期，就漏掉在这其中了！
漏掉炎症固然不重要，但是，如果这漏网之鱼是癌前病变或者癌，就追悔莫及了！
反复外阴瘙痒，你Hold住吗？
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