杭州太和堂外阴白斑特诊中心王忠芳教授介绍：外阴白斑是一种我们熟悉的生殖粘膜疾病，它也是女性癌变率最高的疾病之一，特别是在女性外阴部位有不正常的表现后，一定要及时的检查。
外阴白斑类型
1、混合型外阴营养不良：表现为在萎缩型的基础上有局部上皮增生、肥厚。镜下萎缩型病变区中可见增生性小岛。
2、外阴白斑伴不典型增生：在上述各种外阴白斑基础上，均可伴有不典型增生，但以增生型外阴白斑多见。镜下可见棘细胞层排列无层次、细胞大小不一、有些分裂增多。可根据程度不同分为轻、中、重三级。非典型增生局限于表皮深部时为轻度，累及表皮的中部时为中度，累及全层则为重度。
3、增生性营养不良：外阴皮肤增厚，呈暗红色，可有多数隆起的白斑和暗红色区间相隔，呈花斑样苔藓化。镜下上皮增生、棘细胞层不规则增厚、上皮脚延长、真皮乳头明显、上皮表面角化亢进、真皮层内慢性炎细胞浸润，此为常见外阴白斑的症状表现。
4、硬化苔藓型营养不良：开始为小的白色丘疹、边际不整齐、表面平坦，逐渐融合成白色花斑，故称苔藓，进一步融合成大片白斑。病变充分发展后，皮肤发皱，皮如牛皮纸样，薄而硬、脆，弹性消失，逐渐形成整个外阴的萎缩。镜下上皮萎缩、上皮角化亢进、真皮层的胶原纤维呈玻璃样变，真皮层中区慢性炎细胞浸润。
外阴白斑症状
1、外阴变白：常见的外阴白斑症状还表现为患处外阴变白，局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白，外阴肤色多紫红色或淡红色，也可呈灰白色、灰蓝色、其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块，形状及大小不一。
2、外阴瘙痒：外阴瘙痒是外阴白斑的症状表现之一，尤以夜间为重，瘙痒的程度与季节、月经期、气候变化、饮食、环境、情绪等有关，瘙痒通常为间歇性发作，患者会因瘙痒难忍而不断抓挠，从而导致疾病更加严重。
3、外阴疼痛：外阴白斑患者还会出现的表现是外阴疼痛，主要是由于搔抓使外阴局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染，因此患者一般会有局部灼热疼痛感，尤其阴蒂、小阴唇等处特敏感。
4、出现外阴萎缩：外阴白斑患者也可出现外阴萎缩现象，这种症状的危害比较严重，外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。
5、全身症状：女性朋友患有外阴白斑除了外阴的瘙痒、裂口、溃疡、增生、增厚、粗糙、变硬、脱屑、流脓或萎缩、粘连等局部症状表现明显以外的，还可能出现心慌气短、心烦无力、胸闷、饮食减少、失眠多梦、腰酸背痛、性欲减退淡漠等全身的症状。
外阴白斑判断
1、病理检察，活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行，外阴白斑的诊断应选择不同病变部位多点取材。
2、伴有瘙痒者应首先排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎症。
3、大小阴唇、阴蒂萎缩，二阴皮肤挛缩紧绷皲裂者，为萎缩型外阴营养不良。
4、不明原因的外阴皮肤发白、增厚多为增生型营养不良。
5、皮肤菲薄灰白提醒硬化苔癣型营养不良的可能。
6、凡外阴皮肤发白，但无自觉症状且皮肤除白色外，与正常无异者为白斑病。
外阴白斑检查
1、外阴检查：外阴检查是外阴白斑诊断中比较简单直接的方法，一般是用肉眼观察患处表现或是用手触摸，如果患者患处出现了局部粘膜发白、瘙痒感，皮肤变得粗糙，并开始或已经脱屑，往往就可以诊断为外阴白斑。
2、白带检查：白带检查项目主要包括酸碱值、清洁度、胺试验等6项，检查结果会因患者身体的不同状况而有差异，进而影响检查的正确性，所以在特殊情况下的患者是不可以进行外阴白斑检查的，比如外阴化脓性感染、处于生理期等。
3、病理检查：外阴白斑的病理检查与其它检查项目不一样，需在病变部位进行多点取材，而且活检应在隆起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行，这样可以使检查结果全面反映病情，避免误诊出现，影响良好治疗效果实现。
4、组织活检：除了外阴检查、白带检查外，外阴白斑患者还需做组织活检，这一检查结果比一般的外阴检查准确可靠，而且检查时间和结果呈现时间都比较短，往往只需要十几分钟，而且还可以排出癌变的可能。
5、碘液试验：这种外阴白斑的检查方法的原理是由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。
杭州太和堂百年老字号始创于年
外阴白斑古代中医称“阴蚀”、“阴疮”，太和堂外阴白斑诊疗中心的前身是太和女科，始创于清嘉庆年间，为乾隆、嘉庆帝的两朝御医王芷庵所创。王芷庵身为御医，除服侍皇室宗亲外，更多时候是为三千后宫嫔妃诊治疾病，故尤擅阴蚀(现称外阴白斑)，于阴蚀诊疗别具手眼，经验颇丰。曾因治愈皇贵妃钮祜禄氏的阴蚀症而受到嘉庆帝褒奖。王芷庵卸任后于年在杭州创建太和堂，著有《太和堂丸散录》，该书中即载有众多外阴白斑治疗经方、验方。
太和堂外阴白斑诊疗中心擅长中西医结合治疗外阴白斑，将“光动力粘膜修复再生疗法”结合太和堂中医古法妙方运用于临床，达到固本培元，身心同治的目的。太和堂自创立以来一直遵从“安心、解郁、祛寒”之大法，不仅疗身病，而且从修身、改性、养心入手，找到病根，直指人心，疗愈女性病痛，启迪女性智慧，达到“保合太和”身心一体的健康之境。
太和堂外阴白斑诊疗中心秉持“医者同心，岂因人贫而偏待;病患无常，莫为药贵而吝施”的祖训。历经百年沧桑，延请国家级名老中医坐诊，继承和发扬中医国粹。医院、浙江省老字号、浙江省金牌老字号、杭州市社会资源国际旅游点、杭州市志愿者协会中医技能培训基地。
王忠芳专家
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