文:李敏
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如果不会说话的婴幼儿烦躁、哭闹,不让人触碰身体的某个部位,如果不小心碰到,哭闹明显加剧,那说明有局部疼痛,比如各种体表、体内肿物引起的疼痛。
常见的体表、体内肿物有:
1
疖肿
可发生在婴幼儿身体各处,以头皮、肛周最常见。最初为红色小丘疹,后来发展成红斑、硬肿,面积逐渐扩大,中心出现黄白色脓点,最后脓肿成熟变软,直至破溃,脓液流出而愈。
2
急性化脓性淋巴结炎
多发生在颈部淋巴结,局部有红、肿、热、痛的特点。脓肿较大时,患儿有被动体位,如脖子向一侧偏转,以减轻疼痛。还可有发热等全身症状,血常规示白细胞、CRP升高。
3
急性蜂窝织炎
由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等化脓菌感染皮下组织所致,好发于宝宝眼眶周围、面颈部、下肢、足背、外阴、肛周等部位。
4
咽后壁脓肿
为体内肿物,位于咽后间隙,因不易肉眼直观看到,故容易误诊、漏诊。患儿因脓肿疼痛而哭闹,头常偏向一侧,颈部僵直,转头时肩部、躯干一同转向,以减轻咽痛和改善呼吸;
因脓肿导致咽腔变窄,致使语音含糊不清、呼吸不畅,还有发热、不愿吸乳、进食等症状。脓肿增大成熟到一定阶段,如果突然破溃,大量脓液堵塞呼吸道,有发生窒息死亡的危险,需高度重视、及时治疗。
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