新华网武汉3月9日电(记者黎昌政)医院日前为一位患糖尿病和痛性神经病变的90岁患者进行了干细胞干预,效果良好。专家认为,这为糖尿病痛性神经病变患者提供了新干预策略。而90岁高龄老人接受干细胞干预,是已报道受术者中年龄最大的。
病人郭某24年前患上糖尿病,近年来足部只要出现创口就难愈合,下肢常感疼痛,且日趋严重,止痛药也不起作用,每晚只能坐在椅子上睡觉。医院检查发现,她双下肢有多处血管阻塞,多发性痛性神经病变,糖尿病足。
为摆脱疼痛折磨,郭某近日在湖北省再生医学临床研究中心接受了脐血干细胞移植术。当晚疼痛明显减轻,几年来她头一次不用吃止痛片睡觉,不久后即可正常下地行走。
据湖北省再生医学临床研究中心副主任赵湜教授介绍,周围神经病变是糖尿病患者最常见也最易致残的慢性并发症之一,其中1/3为痛性神经病变,目前临床上缺乏有效干预方法,给病人带来极大痛苦。
据介绍,我国糖尿病患者超过1亿,由糖尿病引发的痛性神经病变致残率高。年起,医院内分泌科开始干细胞移植干预糖尿病痛性神经病变的前期研究,年获批成立湖北省再生医学临床研究中心,迄今为位志愿者进行干细胞移植手术,有效率约七成。13个糖尿病早期的征兆。
1、眼睛视力改变:视力下降或是眼前出现黑影时,不可想当然地认为是“年老眼花”“老年白内障”,这也很可能是高血糖引起的视网膜病变或白内障所致,医院检查,排除糖尿病眼病。
2、口腔症状:患者出现口干口渴、口腔黏膜淤点、红肿、口内烧烁感、牙龈萎缩或肿痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落等,这些都与高血糖导致血管及神经病变、钙质流失、免疫力下降、继发感染有关。因此,患者出现上述症状时,一定要引起警惕,及早查血糖。
3、皮肤表现:高血糖可刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒,尤其是妇女外阴瘙痒;同时,由于局部抵抗力下降,皮肤容易感染生疖全身皮肤及皮肤真菌感染(如手癣、足癣、股癣、甲癣等)、毛囊炎、疖痈、水疱病等皮肤病变,非常顽固、久治不愈。所以要当心这可能糖尿病引起的。
4、肢体末端感觉异常:患者出现对称性肢端感觉异常,表现为肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等,症状由轻到重,逐渐进展。往往提示糖尿病的可能。
5、餐前低血糖:在糖尿病的初期,有些患者并没有典型的“三多一少”症状,而是常常表现为餐前饥饿难忍及低血糖。其原因是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟,与血糖的变化不同步,餐后血糖达高峰时,胰岛素分泌却没达峰,到下一餐前血糖回落时,胰岛素分泌反而达到高峰,这样就造成了低血糖(反应性低血糖),引发餐前饥饿感。
6、伤口久不愈合:由于糖尿病患者往往存在外周血管病变,影响伤口周围组织的血供,加之,糖尿病人营养丢失严重,抵抗力下降,从而导致伤口愈合困难。
7、不明原因体重下降:糖尿病人由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致糖利用障碍,如此一来,人体所需要的能量只能靠分解体内脂肪和蛋白质来提供,从而导致患者体重下降。所以突然体重减轻而找不到原因者要考虑糖尿病的可能。
8、反复尿路、胆管、肺部感染:部分患者反复发作的尿路、胆管、肺部感染可能与糖尿病有关,特别是女性,由于女性尿道较短,本身就比男性容易发生尿路感染,如果有糖尿病,抵抗力差,尿糖含量较高,尿道就成了各种病菌(细菌、霉菌等)的最佳滋生地,可能出现尿频、尿急、尿痛的尿道刺激征,如果同时合并“神经源性膀胱”,导致尿潴留,将使尿道感染的机会进一步增加。
9、性功能障碍:血糖高可导致神经及血管病变,从而引起男性性功能障碍,可导致性欲减退、阴茎勃起不坚的症状。所以,以往性功能正常的中年男子,发生阳痿或勃起不坚时,应及时化验血糖,以排除糖尿病。据调查,男性糖尿病患者合并阳痿者约占50%。
10、骨骼的改变:患者感觉腰酸背疼、且有明显驼背时,很可能是骨质疏松所致。而部分骨质疏松与糖尿病关系密切,血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,血液中的钙也随尿大量流失,此外,由于胰岛素缺乏,胶原蛋白合成不足,骨基质减少,因此容易引起骨质疏松。
11、儿童夜间遗尿:儿童突然在一段时期内小便比较频繁,而且常年不尿床的孩子出现尿床的现象,这时候家长不要只是责怪孩子,应及时带孩子去进行糖尿病的检查。
12、结核病长期不愈:患了肺结核,经过正规化疗却效果一直不好,反反复复,迁延难愈,要考虑到是否合并有糖尿病了。因为血糖高,机体的抵抗力,免疫机能底下,往往对抗结核药不敏感。
13:与妊娠有关的表现:妇女有分娩巨大胎儿史或有多次流产、死胎、早产和羊水过多史者,要考虑是否有糖尿病。
14、明显肥胖及年轻患者有动脉硬化:冠心病和眼底改变,要警惕糖尿病。
15、家族史:糖尿病病因中遗传因素已经被肯定,据报道,25%-50%的糖尿病患者有阳性家族史,而夫妻双方同时患有糖尿病其子代的糖尿病患病率为5%-22%而且母亲的影响更明显,所以有家族使者要格外注意检查血糖。
糖尿病的传统干预方法
一、营养干预
即根据自身的具体情况进行科学的调理,包括日常饮食,运动,生活习惯等,或者服用一些先进的降糖药物,一次调节体内糖代谢,来达到治疗的效果。
二、药物干预
主要是服用化学类药物进行干预,包括胰岛素分泌剂,双胍类、AGI等。
三、胰岛素干预
胰岛素是人体内组织分泌的一种激素,也是人体内唯一一种可以降血糖的物质,使用胰岛素只是补充内源性胰岛素的不足,所以胰岛素不存在一个成瘾的问题。胰岛素根据其作用的时间可分为短效、中效、长效三大类。通过注射胰岛素,促进组织机能对葡萄糖的摄取和利用,抑制糖原的分解和糖原异生,达到降血糖的作用。
虽说有诸多种传统医疗方法可以压制糖尿病但却无法达到根除,而干细胞疗法却可以将糖尿病有效的攻克,当然具体的康复程度也要根据个人体质而异,接下来就请一起来了解干细胞是如何干预糖尿病的吧。
干细胞如何干预糖尿病
简单的说干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞,在适当的环境下,可以向各种细胞分化,它就像“种子”一样,在各种组织器官中生长,将一定数量的自体干细胞通过动脉导管迁移到胰腺组织中,“种子”就会在胰腺组织微环境的诱导下分化增殖为胰岛样细胞,替代损伤的胰岛β细胞分泌胰岛素,起到干预糖尿病的作用。
关于干细胞干预糖尿病,目前主要三种方法:自体骨髓干细胞移植、自体血液干细胞移植和脐血干细胞移植:
1、自体骨髓干细胞移植:首先在无菌条件下采集患者的骨髓,然后分离、纯化,提取骨髓中的干细胞,再注入患者体内。
2、自体血液干细胞移植:先用粒细胞集落刺激因子治疗4-5天,其目的是把患者骨髓中的干细胞“趋赶”到外周血中,当骨髓干细胞在外周血中达到一定数量后,就用血细胞分离机分离出这些干细胞,再注入患者体内。
3、脐血干细胞移植:与前面两种方法不同,脐血干细胞不是患者自身的,是外源性的,所以患者不需要采集骨髓或用药物刺激。
“最近的一项临床研究评估了脐带间充质干细胞移植对于2型糖尿病患者的安全性和有效性。该研究把61名2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,实验组注射脐带间充质干细胞,对照组注射生理盐水。
结果显示,间充质干细胞注射组的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素B细胞的功能和糖尿病并发症同对照组相比,均有显著改善。在36个月的随访期内,没有发现急性和慢性不良反应等安全性的问题。
因此,移植异体脐带间充质干细胞可能是改善2型糖尿病患者胰岛功能和减少糖尿病并发症的一种方法。
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