店员经典培训教材糖尿病皮肤瘙痒的联合用药

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皮肤瘙痒是糖尿病常见并发症之一,在药店实际零售过程中,针对糖尿病人的皮肤瘙痒,如果按常规的皮肤瘙痒推荐用药,效果并不明显。糖尿病人的皮肤瘙痒,根本原因在于“长期的高血糖”,所以,对于糖尿病皮肤瘙痒,应该从高血糖这个角度来入手,探索皮肤瘙痒的可能原因,然后,给予顾客推荐合理的用药方案。笔者查阅了相关文献资料,总结出糖尿病皮肤瘙痒可能存在的病因,以及适合药店人推荐给顾客的用药方案,供大家一起学习参考。糖尿病皮肤瘙痒是一种无原发性皮损,以瘙痒为主和(伴)抓痕、结痂、色素沉着等的皮肤疾病。主要表现为全身或局部皮肤瘙痒,呈游走性、阵发性。图片来源:图虫创意

糖尿病皮肤瘙痒的病因

全身性瘙痒症多见于老年糖尿病患者,其发病时间、程度和部位均不相同,常由一处开始逐渐扩延,甚至可遍布全身,局部瘙痒常见于外阴和肛门部位,其次是腰背及下肢小腿。可能的病因:①皮肤干燥引起的皮肤瘙痒,糖尿病患者容易出现外周血管受损,导致皮肤屏障功能下降,皮肤的保湿功能下降。另外,糖尿病患者脂类代谢异常,以及及年龄增加,皮肤中的脂质成分降低,均可加重皮肤干燥,导致皮肤瘙痒症。②神经损伤引起皮肤瘙痒,糖尿病人容易出现神经损伤,特别是末梢神经,神经损伤可引起皮肤瘙痒。长期口服二甲双胍的患者,容易缺乏维生素B12,平时,可以补充B族维生素。③血糖控制不良引起,研究发现,血糖越高,患者皮肤水分脱失越严重,从而导致皮肤瘙痒加重。④皮肤感染引起的瘙痒,糖尿病患者由于皮肤屏障受到损坏,容易继发细菌、真菌及病毒感染,加重皮肤损伤,引起皮肤瘙痒。⑤服用降糖药物或注射胰岛素引起的药物过敏。

联合用药举例

湿毒清胶囊+氯雷他定片+B族维生素+益生菌(1)湿毒清胶囊——中医学认为皮肤瘙痒症是因风、湿、热、虫、血虚等原因引起。治疗的主要基本原则为:养血、润燥、祛湿、止痒、活血。湿毒清胶囊具有养血润燥、化湿解毒、祛风止痒的功效。现代药理研究表明,湿毒清胶囊还具有抗组胺作用和抗过敏、抗感染作用。其中的蝉蜕具有稳定肥大细胞膜,阻滞炎症递质释放,抑制Ⅰ型变态反应的作用。(2)氯雷他定片——糖尿病患者皮肤干燥,干燥皮肤中肥大细胞和组胺数量增加,而组胺是产生皮肤瘙痒的重要神经递质之一。氯雷他定属于抗组胺药物,可以缓解皮肤瘙痒症状。(3)B族维生素——神经性反射或反应性是糖尿病皮肤瘙痒的原因之一,B族维生素具有营养神经的功效,可以帮助糖尿病患者减轻皮肤瘙痒症状。(4)益生菌——益生菌可以用于辅助降血糖,还可以增强机体免疫力,具有抗过敏的作用。

注意事项

1、糖尿病人出现皮肤瘙痒应积极治疗,避免抓破,一旦抓破,伤口难以愈合。

2、对于肛门瘙痒或外阴瘙痒的患者,可以使用止痒洗液。

3、积极控制血糖,注意营养均衡,保持良好心情,坚持锻炼身体。

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