辩证选药
1.肝经湿热主要症状
阴部瘙痒难忍,甚则痒痛,坐卧不宁,外阴皮肤粗糙增厚,粘膜充血破溃,或带下增多,色黄如脓,或呈泡沫米泔样,或灰白如凝乳,味腥臭,兼见心烦易怒,胸胁满闷胀痛,口苦口腻,食欲不振,小便黄赤,舌红,苔黄或腻,脉弦数。可选用龙胆泻肝丸。外治可选用蛇床子散。
2.肝肾阴虚主要症状
阴部瘙痒难忍,干涩灼热,夜间尤甚,或会阴部皮肤变浅白,粗糙破溃皲裂,头晕目眩,耳鸣心烦,腰膝酸软,烘热汗出,口干不欲饮,舌红苔少,脉细数无力。可选用知柏地黄丸。外治可选用洁尔阴、蛇床子、百部、苦参等中药熏洗盆浴。
正确选择非处方药
1、龙胆泻肝丸(片、胶囊)丸剂:口服。大蜜丸一次1~2丸,水丸一次3~6g,一日2次。片剂:口服。一次4~6片,一日2~3次。胶囊剂:口服。一次4粒,一日3次。
2、知柏地黄丸丸剂:口服。大蜜丸一次1丸,水蜜丸一次6g,一日2次;浓缩丸一次8丸,一日3次。
3、洁尔阴洗液用10%浓度洗液(即取本品10毫升加温开水至毫升混匀),擦洗外阴,用冲洗器将10%的洁尔阴洗液送至阴道深部冲洗阴道,一日1次,七天为一疗程。
注意事项
1、龙胆泻肝丸(片、胶囊)脾胃虚寒者慎用。孕妇慎用。服药期间忌食辛辣、油腻食物。体弱年老者慎用,对于体质壮实者,亦应中病即止,不可久用。
2、知柏地黄丸为阴虚火旺证而设,气虚发热及实热者忌服。感冒者慎用,以免表邪不解。本品药性滋腻而寒凉,凡脾虚便溏、气滞中满者不宜使用。服药期间饮食宜选清淡易消化之品,忌食辛辣、油腻之品。
3、洁尔阴洗液
(1)本品为外用药,禁止内服。经期﹑孕期妇女禁用。
(2)忌食辛辣、生冷、油腻食物。
(3)切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。
(4)治疗期间忌房事,配偶如有感染应同时治疗。
(5)未婚或绝经后患者,应在医师指导下使用。
(6)外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
(7)带下伴血性分泌物,或伴有尿频、尿急、尿痛者,医院就诊。
(8)若使用中出现刺痛,皮肤潮红加重,暂停使用。
(9)用药2周症状无缓解,医院就诊。
(10)个别患者皮损处出现皮肤潮红加重﹑刺痛等。
(医院主任药师))
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